ยากล่อมประสาท

บทนำ

Diazepam เป็นยาที่ขายในร้านขายยาเช่นภายใต้ชื่อทางการค้าValium® ยานี้อยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีนที่ออกฤทธิ์นาน (มีครึ่งชีวิตค่อนข้างยาว) และใช้ในรูปแบบต่างๆเป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

Diazepam ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลเป็นยาช่วยในการนอนหลับและ / หรือในการบำบัดโรคลมบ้าหมู อันตรายที่สุดของการใช้ diazepam คือการติดยาเสพติด ด้วยเหตุนี้จึงกำหนดไว้สำหรับการบำบัดแบบเฉียบพลันเป็นหลักและน้อยกว่าสำหรับการรักษาในระยะยาว

กลไกการออกฤทธิ์

ยา Diazepam เป็นสื่อกลางผลของมันผ่านการมอดูเลตของ GABA- (กรดแกมมา - อะมิโนบิวทิริก) ผู้รับ ใน ไขสันหลัง. หลังจากผูกมัดกับสิ่งที่เรียกว่า เว็บไซต์ที่มีผลผูกพัน Benzodiazepine ของตัวรับ GABA Diazepam ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในตัวรับและทำให้มั่นใจได้ เพิ่มความไว เมื่อเทียบกับกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก

ด้วยวิธีนี้ความน่าจะเป็นในการเปิดของช่องคลอไรด์ที่เกี่ยวข้องกับตัวรับจะเพิ่มขึ้นตาม เพิ่มการไหลเข้าของคลอไรด์ไอออน. การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคลอไรด์ภายในเซลล์ (ในเซลล์) จะนำไปสู่การเกิด hyperpolarization ของเซลล์ พูดง่ายๆคือหมายความว่าเซลล์มีหน้าที่ สิ่งเร้าภายนอกมีความไวน้อยกว่า คือ.

ผลของ diazepam

ผลของไดอะซีแพมมีอยู่ในยาที่เรียกว่าValium®เหนือสิ่งอื่นใด Diazepam อยู่ในกลุ่มของเบนโซไดอะซีปีนที่ออกฤทธิ์นานซึ่งมีครึ่งชีวิตที่ค่อนข้างยาวและใช้ในหลายรูปแบบเป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

พื้นที่ใช้งาน

Diazepam ใช้ในการรักษา ความกังวล, เช่น ยานอนหลับ และ / หรือในไฟล์ การบำบัดโรคลมบ้าหมู ประยุกต์ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นขณะใช้ยาไดอะซีแพมคือ การพัฒนาการพึ่งพา (ความสูง เสพติด) จึงจะ Valium® และ / หรือยาอื่น ๆ ที่มีไดอะซีแพมมักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันเท่านั้นและน้อยกว่าสำหรับการรักษาในระยะยาว

• เพื่อช่วยในการนอนหลับ: ผลของไดอะซีแพมจากมุมมองที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่บ่งบอกอย่างหนึ่ง ยากล่อมประสาท (ทำให้นอนหลับสงบเงียบ) ผลกระทบที่ทำได้โดยการยับยั้งพื้นที่เฉพาะภายใน สมอง (อย่างแม่นยำมากขึ้น: des ก้านสมอง) ถูกถ่ายทอด (ระบบลิมบิก และ Formatio reticularis) อย่างไรก็ตามฤทธิ์กล่อมประสาทของไดอะซีแพมมีค่อนข้างน้อยเนื่องจากไม่มีฤทธิ์เสพติด

• เป็นยากล่อมประสาท: นอกจากนี้ผลของไดอะซีแพมยังรวมถึงก บรรเทาผลต่อความวิตกกังวล และ การโจมตีเสียขวัญ (ลดความวิตกกังวล) ผลกระทบนี้ยังเกิดจากการยับยั้งโครงสร้างเฉพาะต่างๆใน ก้านสมอง ลำเลียง
  นอกจากนี้ผลกระทบของ diazepam ยังรวมถึงหนึ่งใน ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ส่วนที่มีประสิทธิภาพ ผลกระทบนี้ทำได้โดยการเข้าไปแทรกแซงกระบวนการทางธรรมชาติของก้านสมองและการมีปฏิสัมพันธ์กับ ไขสันหลัง ลำเลียง ในแง่ของผลกระทบของValium®และยาอื่น ๆ ที่มี diazepam แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วย ใช้เวลาก่อนนอน. ควรใช้ยาเมื่อผู้ป่วยไม่ต้องลุกขึ้นเนื่องจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกับผู้สูงอายุ เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อ กระดูกขกลิ่น ประกอบ.

• ต่อต้านโรคลมบ้าหมู: นอกจากนี้ในการพัฒนาของ ชัก และ / หรือการแพร่กระจายของอาการชักในสมอง diazepam มีอิทธิพลหรือไม่ (Anticonvulsion) ผลของ diazepam ในพื้นที่นี้ขึ้นอยู่กับหนึ่ง การกระตุ้นเซลล์ประสาทยับยั้ง.

ข้อบ่งใช้ / ข้อห้าม

Diazepam ส่วนใหญ่ใช้สำหรับ การบำบัดความตึงเครียดทางจิตใจ และ ความกังวล ประยุกต์ นอกจากนี้ยังถือว่า diazepam ยามาตรฐาน ในยาก่อนการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่ายานี้ให้ทางปากแก่ผู้ป่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนการผ่าตัดและอีกหนึ่ง อิทธิพลที่สงบเงียบ การออกกำลังกาย.

ในการบำบัดฉุกเฉินมักใช้ Diazepam เพื่อจัดหาผู้ป่วยด้วย อาการชักจากโรคลมชักเฉียบพลัน ยา เนื่องจากผลที่เชื่อถือได้ไดอะซีแพมจึงกลายเป็นส่วนสำคัญของตลาดเภสัชกรรม แต่ต้องตัดสัญญาณต่อต้านบางอย่างออกก่อนที่จะใช้

• หายใจลำบากอย่างรุนแรง (ตัวอย่างเช่น โรคหยุดหายใจขณะหลับ)
• โรคตับและ / หรือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การแพ้ยาไดอะซีแพมที่ใช้งานอยู่
• การติดยาเสพติดและ / หรือแอลกอฮอล์

ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากการที่ Diazepam เข้า การใช้ยาเสพติดเป็นเวลานาน สามารถนำไปสู่ อันตรายนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีของการใช้งานที่ไม่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีของการใช้ยาเป็นประจำด้วย Diazepam ควร ไม่เคยหยุดกะทันหัน มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษา อาการถอน ประสบ

ปริมาณของไดอะซีแพม

ขนาดของไดอะซีแพมขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ สำหรับโรควิตกกังวลที่ได้รับการรักษาโดยผู้ป่วยนอกมักให้ยา 2.5 ถึง 10 มก. สำหรับการรักษาผู้ป่วยในจากความวิตกกังวลสามารถให้ได้ถึง 60 มก. ต่อวันทางปาก
ในภาวะวิตกกังวลเกี่ยวกับความตื่นเต้นแนะนำให้รับประทาน 10 มก. ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อตามกฎทำซ้ำหนึ่งครั้งหรือสองครั้งในช่วงเวลา 30 นาที แนะนำให้ใช้ยาขนาดมากกว่า 40 มก. ภายใน 24 ชั่วโมงแรกในกรณีพิเศษเท่านั้นในผู้ป่วยสูงอายุการรักษาด้วยยาไดอะซีแพมจะค่อยเป็นค่อยไป
สำหรับกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวันและ 5 มก. 3-4 ครั้งต่อวันแนะนำในวันที่ 1 ในบางกรณีปริมาณรายวันอาจสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับมักให้ 5 ถึง 20 มก. ในตอนเย็น
สำหรับอาการชักเฉียบพลันที่เรียกว่าโรคลมชัก 10 มก. จะได้รับทางหลอดเลือดดำ หากไม่ได้ผลยาอื่น ๆ จะถูกใช้ในสถานการณ์ที่รุนแรงเช่น phenytoin, rhenobarbital หรือ valproate

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ diazepam จะปรากฏหลังจาก ถอนเร็วเกินไป ของยา

• ความแข็งแรง อาการถอนที่อยู่ในรูปแบบของ ความกังวล, ภาพหลอน, ชัก และแสดงอาการระคายเคือง
• อ่อนเพลียง่วงนอนและ ความง่วงนอน (เนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาทที่รุนแรง)
• ส่วนหนึ่งแข็งแรง ปวดหัว
• ขยายเวลาตอบสนองเป็นชั่วคราว สูญเสียความทรงจำ
• ความผิดปกติของการพูดการเดินไม่มั่นคงปวดกล้ามเนื้อและความผิดปกติของการนอนหลับ

ยังมีลักษณะที่เรียกว่า ผลข้างเคียงที่ขัดแย้งกันนั่นคือความผิดปกติที่ควรระงับโดยการทานยาไดอะซีแพมไม่ใช่เรื่องแปลก รายงานผู้ป่วยบางราย เริ่มมีความวิตกกังวลและความโกรธอย่างฉับพลัน.

นอกจากนี้ไดอะซีแพมสามารถทำให้ระคายเคืองระบบทางเดินอาหารได้เช่นกัน ปากแห้ง, อาการปวดท้อง และหรือ โรคท้องร่วง มา. มักเกิดการใช้ยาเกินขนาด เวียนหัว และ สูญเสียความทรงจำชั่วคราว บน. กับผู้ประสบภัยบางคนสามารถ ความผิดปกติของการพูด (เช่นเสียงกระเพื่อม) และ ความไม่ลงรอยกันอย่างมาก สังเกต.

เนื่องจากไดอะซีแพมมีฤทธิ์ยับยั้งกล้ามเนื้อจึงอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดมากเกินไป หายใจลดลง และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดให้หยุดหายใจ

Diazepam และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

หากรับประทานไดอะซีแพมและแอลกอฮอล์ร่วมกันอาจส่งผลร้ายแรงได้ แอลกอฮอล์เพิ่มผลข้างเคียงของยาไดอะซีแพมในรูปแบบที่คาดเดาไม่ได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานยาไดอะซีแพม

ถอนจาก diazepam

การเสพติด Diazepam นั้นแตกต่างจากการเสพติดอื่น ๆ โดยพื้นฐาน การถอนขึ้นอยู่กับคุณสมบัติพิเศษบางประการ
โดยปกติขนาดของ diazepam จะอยู่ในช่วงการรักษา ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้เพิ่มขนาดยาเอง ดังนั้นจึงมักเรียกว่าการพึ่งพาขนาดต่ำ โดยปกติจะไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน
เพื่อให้การรักษาด้วยการถอนประสบความสำเร็จจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสร้างความรู้สึกให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับอันตรายของการรับประทานยาไดอะซีแพมอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องมีความไวในส่วนของแพทย์ที่นี่
การถอนควรทำกับแพทย์ที่เชื่อถือได้ Diazepam ไม่ควรหยุดกะทันหัน โดยปกติปริมาณจะทำในขั้นตอน 2.5 - 5 มก. เนื่องจากแบ่งได้ง่ายจึงสามารถให้ขนาดยาได้ตลอดทั้งวัน สิ่งนี้ทำให้ระดับประสิทธิภาพคงที่และสามารถลดอาการถอนได้ แนะนำให้ถอนระยะเวลา 3 ถึง 5 สัปดาห์สำหรับการรักษาผู้ป่วยใน หากการถอนดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกระยะเวลา 2-4 เดือนอาจเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามการถอนตัวไม่ควรเกิดขึ้นช้าเกินไปเนื่องจากความอดทนและความเพียรของผู้ป่วยอาจเรียกร้องมากเกินไป
อาการถอนที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลอารมณ์แปรปรวนอารมณ์แปรปรวนปวดกล้ามเนื้อกระตุกสั่นปวดศีรษะคลื่นไส้และเบื่ออาหาร