กระบวนการของการเกิด

บทนำ

การเกิดของเด็กเป็นประสบการณ์ที่น่าตื่นเต้นสำหรับพ่อแม่ สำหรับลูกคนแรกโดยเฉพาะพ่อแม่หลายคนไม่แน่ใจว่าควรคาดหวังอะไร

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ใช่ความเจ็บป่วย แต่เป็นเหตุการณ์ตามธรรมชาติที่ร่างกายของผู้หญิงได้รับการปรับตัว ผู้หญิงส่วนใหญ่รู้โดยสัญชาตญาณว่าต้องทำอะไร กระบวนการคลอดจะคล้ายกันสำหรับผู้หญิงทุกคน แต่ไม่เหมือนกันทุกประการ ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มแรกเกิดจนถึงเด็กเกิดอาจแตกต่างกันมากและยังวิ่งต่างกันด้วย โรงพยาบาลและศูนย์การคลอดมีหลักสูตรการฝากครรภ์มากมายและพร้อมตอบคำถาม

การคลอดเริ่มต้นเมื่อใด?

การตั้งครรภ์ของมนุษย์ปกติจะอยู่ระหว่าง 270 ถึง 290 วัน มีทารกเพียงประมาณสี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เกิดตรงกับวันที่คำนวณไว้ การเกิดที่แท้จริงเริ่มต้นบวกลบ 10 วันในวันที่คำนวณ

ผู้หญิงเข้าสู่ภาวะคลอดปกติและปากมดลูกขยาย ก่อนการคลอดจริงผู้หญิงหลายคนจะหดตัวซึ่งทำหน้าที่ดันศีรษะของเด็กเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของแม่มากขึ้น แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นตัวการก่อกำเนิด แต่ก็ยังไม่ได้ระบุจุดเริ่มต้น

การคลอดใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการคลอดเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แม่ที่ตั้งครรภ์ลูกคนแรกมักจะเจ็บครรภ์นานกว่าแม่ที่คลอดบุตรแล้ว

ขนาดของเด็กยังชี้ขาดความยาวของการคลอด

ในทางการแพทย์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการคลอดในฤดูใบไม้ร่วงซึ่งเด็กเกิดภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงและการคลอดที่ยืดเยื้อซึ่งแม่อยู่ในภาวะเจ็บครรภ์เป็นเวลาหลายชั่วโมง

การคลอดที่ยืดเยื้อกินเวลานานกว่า 18 ชั่วโมงสำหรับการคลอดครั้งแรกและนานกว่า 12 ชั่วโมงสำหรับการคลอดครั้งต่อไป การคลอดที่ยาวนานอาจเป็นผลมาจากเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัมจากการดมยาสลบหรือการหดตัวผิดปกติ ในบางกรณีการคลอดจะเกิดขึ้นด้วยยาและเร่ง

การเกิดตามปกติเช่นระหว่างสองขั้วจะใช้เวลาระหว่างสามถึง 18 ชั่วโมง ขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดามีความเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการคลอดด้วยเช่นกันเนื่องจากเป็นจุดคอขวดที่เด็กต้องผ่านระหว่างการคลอด

การผ่าตัดคลอดอาจจำเป็นในกรณีที่มีการคลอดบุตร การคลอดบุตรหมายความว่าการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้ว แต่ไม่มีความคืบหน้าใด ๆ

ขั้นตอนการเปิด

ก่อนที่จะคลอดจริงผู้หญิงคนนี้เรียกว่าการเจ็บท้องคลอดซึ่งศีรษะของเด็กจะถูกดันเข้าไปในกระดูกเชิงกรานมากขึ้น จุดเริ่มต้นที่แท้จริงของขั้นตอนการเปิดจะถูกทำเครื่องหมายโดยการหดตัวปกติครั้งแรก ความเจ็บปวดเหล่านี้เรียกว่าอาการปวดเปิด การหดตัวเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะของมดลูกซึ่งทำหน้าที่ผลักเด็กออกจากร่างกายมารดา หากคุณแม่ยังไม่อยู่ในคลินิกหรือศูนย์การคลอดตอนนี้เป็นเวลาที่จะไปคลินิกหรือแจ้งพยาบาลผดุงครรภ์

ปากมดลูกเริ่มขยายกว้างขึ้นจนมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณสิบเซนติเมตร แนวทางคร่าวๆคือสามารถคาดว่าจะขยายได้หนึ่งเซนติเมตรต่อชั่วโมง เรียกอีกอย่างว่าการเจริญเติบโตของปากมดลูกเช่นการเจริญเติบโตของปากมดลูกเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ระยะการเปิดใช้เวลานานถึง 12 ชั่วโมงสำหรับมารดาครั้งแรกและประมาณแปดชั่วโมงสำหรับการคลอดครั้งต่อไป คุณแม่ท้องแรกมีเวลานานกว่าในช่วงแรกของการเปิด เมื่อปากมดลูกเปิดประมาณ 2 เซนติเมตรระยะการเปิดจะใช้ความยาวเท่ากันสำหรับสตรีที่คลอดบุตร

การเปิดปากมดลูกสามารถช่วยได้โดยการวิ่งหรือปีนบันได กล้ามเนื้อของมดลูกยังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดจริง หลังคามดลูกหนาขึ้นและแข็งแรงขึ้นเพื่อให้แรงกดกระทำต่อร่างกายของเด็กจากด้านบน

ทารกกดปากมดลูกด้วยศีรษะหรือส่วนล่างของร่างกาย ถุงน้ำคร่ำส่วนหนึ่งถูกดันผ่านปากมดลูก ในระยะนี้กระเพาะปัสสาวะแตกและแม่จะสูญเสียน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นก่อนคลอดบุตร

ในระยะเริ่มต้นสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตและแรงงานของเด็กจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอด้วย CTG เพื่อจุดประสงค์นี้เซ็นเซอร์จะถูกวางไว้ที่ท้องของมารดาและเคลื่อนย้ายจนกว่าจะสามารถบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจของเด็กได้อย่างถูกต้อง การตรวจความดันโลหิตเป็นประจำจะดำเนินการกับมารดา ในตอนท้ายของขั้นตอนการเปิดผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีแรงกระตุ้นอย่างมากที่จะผลักดัน ควรระงับจนกว่าปากมดลูกจะเปิดอย่างสมบูรณ์ ในตอนท้ายของระยะการเปิดการขับไล่ที่แท้จริงของเด็กจะเริ่มขึ้น

ระยะการขับไล่

ระยะการขับออกหมายถึงการคลอดจริงของทารกระยะเริ่มต้นด้วยการเปิดเต็มที่ของปากมดลูกและสิ้นสุดลงเมื่อทารกคลอดเท่านั้น

การคลอดจะง่ายกว่าสำหรับคุณแม่ในท่าตั้งตรง ไม่สำคัญว่าแม่จะนั่งอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวชนั่งยองๆหรือดึงเชือก ในร่างกายของมารดามีรางนำทางที่ทำจากกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งกำหนดเส้นทางสำหรับเด็กในครรภ์ ตอนนี้เด็กอยู่ในรางนี้แล้ว

เด็กส่วนใหญ่เกิดศีรษะก่อนและด้านหลังศีรษะอยู่ด้านหน้าของแม่ ในตำแหน่งนี้เราจะรู้สึกได้ถึงกระหม่อมเล็ก ๆ ที่ด้านหลังศีรษะของเด็กก่อน ในตอนนี้กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกยังไม่เติบโตพร้อมกัน ในตำแหน่งนี้เด็กจะถูกผลักไปทางทางออกของกระดูกเชิงกรานพร้อมกับการหดตัวแต่ละครั้ง

จุดในช่วงเวลาที่เด็กสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการหดตัวเรียกอีกอย่างว่าแผลที่ศีรษะ จากจุดนี้เป็นต้นไปฝีเย็บของมารดาเช่นผิวหนังระหว่างช่องคลอดและทวารหนักจะต้องได้รับการสนับสนุนหรือมีรอยบากในลักษณะที่กำหนด หลังจากที่ศีรษะเกิดไหล่ของเด็กจะต้องผ่านกระดูกเชิงกราน ต้องหมุน 90 องศาเนื่องจากทางออกอ่างไม่กลม แต่เป็นวงรี

มักจะมีการหยุดทำงานชั่วคราวระหว่างการคลอดศีรษะและไหล่ ในช่วงพักนี้หมอตำแยจะตรวจดูว่าสายสะดืออยู่รอบคอของเด็กหรือไม่และดันไปที่ศีรษะหรือตัดโดยตรง ศีรษะและไหล่เป็นส่วนที่กว้างที่สุดของเด็กเกิดและส่วนที่เหลือของร่างกายสามารถข้ามกระดูกเชิงกรานได้อย่างรวดเร็ว ในช่วงระยะการขับไล่ผู้หญิงควรกระตุ้นให้เกิดและส่งเสริมการคลอด พยาบาลผดุงครรภ์สามารถช่วยเหลือผู้หญิงได้โดยสั่งให้บีบเมื่อการหดตัวตามธรรมชาติมาถึง

หลังจากการหดตัวแต่ละครั้งคุณแม่ควรหายใจเข้าลึก ๆ สองครั้ง เนื่องจากระยะขับไล่เป็นระยะที่สำคัญที่สุดสำหรับเด็กการเต้นของหัวใจของเด็กจะถูกตรวจสอบหลังจากการหดตัวแต่ละครั้ง ในขณะที่เด็กอยู่ในช่องทางคลอดการขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้หากสายสะดือถูกบีบ สิ่งนี้สามารถได้ยินได้จากการเต้นของหัวใจของเด็ก

หลังจากทารกคลอดปากจะถูกดูดออกและตัดสายสะดือ คลินิกหลายแห่งอนุญาตให้พ่อตัดสายสะดือตัวเองได้ ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะถูกวางไว้บนหน้าอกของมารดาทันทีหลังคลอด การเต้นของหัวใจที่คุ้นเคยของแม่จะช่วยปลอบประโลมเด็กและช่วยปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่

นอกจากนี้ค้นหาเกี่ยวกับการหดตัวประเภทต่างๆด้านล่าง: แรงงานประเภทต่างๆ

หลังคลอด

ระยะหลังคลอดจะอธิบายถึงช่วงเวลาระหว่างการคลอดของเด็กและการคลอดเต็มรูปแบบของรก หลังจากการคลอดบุตรความเจ็บปวดจากการทำงานจะกลายเป็นการเจ็บครรภ์หลังคลอดและรกจะเริ่มหลุดออกจากมดลูก

หมอตำแยสามารถรองรับการคลอดของแม่เค้กได้ด้วยการดึงสายสะดือเบา ๆ การบริหารฮอร์โมนออกซิโทซินยังสามารถส่งเสริมการคลอดบุตร ประมาณห้าถึง 30 นาทีหลังจากทารกคลอดรกจะคลอดออกมา สิ่งนี้ต้องได้รับการตรวจสอบความสมบูรณ์โดยตรงเนื่องจากซากอาจทำให้เลือดออกและติดเชื้อสำหรับมารดาได้ หากมีชิ้นส่วนที่ขาดหายไปให้ขูดออก

เรียนรู้เพิ่มเติมที่: รกลอกตัวหลังคลอดบุตร

หากมีการฉีกขาดของฝีเย็บหรือรอยบากให้ทำการผ่าตัดและปิดทับ

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: แผลฝีเย็บเมื่อแรกเกิด

ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกถึงวันยังคงมีความเสี่ยงที่จะทำให้แม่มีเลือดออกเพิ่มขึ้น

หลังคลอดยาสามารถช่วยให้มดลูกหดตัวและลดความเสี่ยงของการตกเลือด เด็กจะได้รับการตรวจและทำให้แห้งในช่วงหลังคลอดแล้ววางลงบนเต้านมของมารดา เมื่อคลอดแม่เค้กการคลอดทั้งหมดจะสิ้นสุดลงและสามารถนำแม่และเด็กไปที่วอร์ดปกติได้

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลมากมายเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในหน้าหลักของเรา: การคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการคลอด

ภาวะแทรกซ้อนแรกที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรคือการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนกำหนด การติดเชื้ออาจทำให้น้ำคร่ำรั่วก่อนเจ็บท้องคลอด ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้นำไปสู่การคลอดบุตรภายใน 48 ชั่วโมงและอาจหมายถึงการคลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้การเต้นของหัวใจของเด็กแย่ลง

สาเหตุหนึ่งคือแรงกดที่สายสะดือซึ่งในบางกรณีอาจติดอยู่ระหว่างกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของเด็ก ทำให้เด็กได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและอาจส่งผลร้ายแรงในระยะยาวได้

ตำแหน่งของเด็กอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ทารกบางคนไม่ได้นอนหัวก่อนในช่องคลอดและการนอนตะแคงอาจทำให้การคลอดยุ่งยาก

การตั้งครรภ์หลายครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ

นอกจากนี้ยังสามารถจับการคลอดได้ตลอดเวลาระหว่างการคลอด หากเด็กอยู่ในช่องทางคลอดแล้วจะต้องคลอดตามธรรมชาติต่อไป

หากสามารถคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนได้ล่วงหน้าควรพิจารณาการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่เป็นอันตรายต่อแม่ หากระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาไม่สามารถทนต่อความเครียดได้อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด

อ่านบทความของเราด้วย: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการคลอดบุตร

สายสะดือรอบคอ

สายสะดือเป็นระบบที่มีการป้องกันอย่างดีซึ่งให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เด็กในครรภ์ ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดมีสายสะดือพันรอบคอของเด็กในระหว่างคลอด

ห่วงหลวมไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กหลังจากคลอดศีรษะหมอตำแยจะตรวจดูว่ามีสายสะดืออยู่รอบคอหรือไม่ ในกรณีนี้หมอตำแยจะวางสายสะดือไว้เหนือศีรษะอย่างระมัดระวัง ถ้าห่อแน่นต้องตัดสายสะดือ อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉินหากมีความผิดปกติใน CTG เท่านั้น

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในเว็บไซต์ของเรา สายสะดือรอบคอ