กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง

คำนิยาม

โดยทั่วไปแล้วกลุ่มอาการปวดเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาการปวดที่กินเวลานานกว่าหกเดือน
สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดเฉียบพลันและอาการปวดเรื้อรัง
อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ และควบคู่ไปกับอาการปวด ตัวอย่างเช่นอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ แต่จะสิ้นสุดลงเมื่อบาดแผลหายดี
อาการปวดเรื้อรังไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการปวดโดยตรง ดังนั้นอาการปวดเรื้อรังจึงไม่มีคำเตือนหรือหน้าที่ป้องกันเหมือนอาการปวดเฉียบพลัน

บ่อยครั้งที่อาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นจากอาการปวดเฉียบพลันเช่นเมื่ออาการปวดไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เนื่องจากความเจ็บปวดไม่มีหน้าที่โดยตรงในกรณีนี้อาการปวดเรื้อรังจึงถูกมองว่าเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ นอกจากนี้องค์ประกอบทางจิตวิทยามักมีบทบาทชี้ขาด
อาการปวดเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางจิตใจในขณะเดียวกันความเจ็บปวดทางจิตใจเฉียบพลันยังสามารถพัฒนาไปสู่อาการปวดเรื้อรังผ่านองค์ประกอบทางกายภาพเพิ่มเติม

กลุ่มอาการปวดเรื้อรังไม่ใช่โรคที่หายาก ผู้คนกว่าแปดล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง การบำบัดไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากความเจ็บปวดไม่สามารถเกิดจากเหตุการณ์เฉพาะได้ ในอาการปวดเฉียบพลันเหตุการณ์เช่นนี้มักรักษาได้ง่าย ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังจึงต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆหลายวิธีในเวลาเดียวกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ป่วยเรื้อรัง และ โรคเรื้อรัง

ในรูปแบบ

โดยทั่วไปคุณสามารถทำได้ ความเจ็บปวดสี่ประเภท แยกความแตกต่างของแต่ละคน อาการปวดเรื้อรัง ความสามารถในการเป็นผู้นำ

สาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวดคือสิ่งที่เรียกว่า ความเจ็บปวดทางจิตเวช. ความเจ็บปวดนี้ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกาย แต่เกิดจากความเสียหายต่อจิตใจ ความเจ็บป่วยทางจิตก็เช่นกัน พายุดีเปรสชัน หรือ อาการหลงผิดและ จินตนาการถึงความกลัว ยังนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ต้องได้รับการรักษา

อาการปวดตามระบบประสาท เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายของเส้นประสาทเอง ในร่างกายมนุษย์เส้นประสาทมีหน้าที่ การรับรู้ทางประสาทสัมผัสและความเจ็บปวด จากรอบนอกไปยังสมองของเรา หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายจะมีการพัฒนา ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่รุนแรงและถาวร. สาเหตุทั่วไปของอาการปวดตามระบบประสาทคือ การติดเชื้อไวรัสเช่น เริมงูสวัดหรือโรคเบาหวาน ( โรคเบาหวาน).

อาการปวดจมูก คือความเจ็บปวดที่เรารู้สึกเมื่อทำร้ายตัวเอง ตัวอย่างเช่นมันเกิดขึ้นกับหนึ่ง ตัดผิวหนัง สำหรับการกระจายของสารที่ รบกวน ระคายเคืองและนำไปสู่ความเจ็บปวด หากอาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นเวลานานเส้นประสาทจะถูกกระตุ้นมากเกินไปและเกิดการพัฒนาที่เรียกว่า ความทรงจำความเจ็บปวด. นี่คือพื้นฐานสำหรับการสร้างไฟล์ อาการปวดเรื้อรัง. คนเรามีอาการปวดจมูกเท่า ๆ กันเมื่อมีความเสียหายต่อร่างกาย อวัยวะภายใน จริง

รูปแบบสุดท้ายของความเจ็บปวดนั่นคือ ปวดกล้ามเนื้อ. สิ่งนี้มาจากไฟล์ กล้ามเนื้อ และตัวอย่างได้ที่ โรคไขข้อ เกิดขึ้น

ภาวะฉุกเฉิน

โดยไม่คำนึงถึงที่มาของอาการปวดเฉียบพลันอาการนี้อาจกลายเป็นเรื้อรังได้เสมอหากไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการอย่างไม่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่องค์ประกอบทางจิตวิทยามีส่วนสำคัญในกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง การพัฒนาสามารถอธิบายได้ดีที่สุดด้วยตัวอย่าง

ผู้ป่วยในจินตนาการอายุ 50 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ก้นที่แผ่กระจายไปที่ขา ในระยะเริ่มแรกสิ่งนี้เรียกว่าอาการปวดเฉียบพลัน ด้วยความดื้อรั้นเขาเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและไม่ยอมไปหาหมอด้วยความหวังว่าความเจ็บปวดจะหายไปเองในไม่กี่วัน หลังจากนั้นไม่กี่เดือนผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ซึ่งจะจดบันทึกไว้และแนะนำให้เขาไปพบศัลยแพทย์กระดูก ใช้เวลาทั้งหมดหกเดือนในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการรักษาจะบรรลุผล

ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นถึงสามวิธีในการพัฒนาอาการปวดเรื้อรัง
ประการหนึ่งมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาที่สำคัญ การลาป่วยทำให้ผู้ป่วยได้รับผลตอบแทนทางอ้อมสำหรับความเจ็บปวดเนื่องจากเขาไม่เพียง แต่ต้องไปทำงานเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้เขายอมรับโรคได้มากขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสังเกตเห็นว่าเขาไม่สามารถทำอะไรเกี่ยวกับความเจ็บปวดได้ด้วยตัวเองและพัฒนาความรู้สึกไร้พลังไปพร้อมกัน ทัศนคติทางจิตวิทยานี้สนับสนุนการพัฒนาของกลุ่มอาการปวดเรื้อรังในที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายใช้ชีวิตด้วยทัศนคติที่ว่าภาพทางคลินิกจำนวนมากบรรเทาลงเพียงแค่อดทน เมื่อพวกเขาเจ็บปวดพวกเขาจะกินยาแก้ปวดน้อยกว่าผู้หญิงมาก แต่อาการปวดเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษานี้ทำให้ร่างกายของฉันชินกับความเจ็บปวดและเชื่อว่ามันเป็นเรื่องปกติ ว่ากันว่าร่างกายพัฒนาความทรงจำที่เรียกว่าความเจ็บปวด สิ่งนี้มีหน้าที่ในการจัดลำดับความเจ็บปวด

สาเหตุสุดท้ายคือการตรึงทางร่างกายและจิตใจต่ออาการปวดเฉียบพลันถึงเรื้อรัง เพียงแค่ความคิดที่จะเจ็บปวดกับการเคลื่อนไหวบางอย่างก็สามารถนำไปสู่การรับรู้ความเจ็บปวดในสมองได้ การทำท่าทางที่ผ่อนคลายอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้

โดยสรุปผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนควรปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดและสาเหตุโดยเร็วที่สุด การรักษาอาการปวดเฉียบพลันทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากกว่ากลุ่มอาการปวดเรื้อรัง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงไม่ให้มันพัฒนาไปสู่อาการปวดเรื้อรัง

ปัจจัยที่มาพร้อมกัน

นอกจากอาการหลักของความเจ็บปวดแล้วยังอาจเกิดอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย อาการอ่อนเพลียและเหนื่อยง่ายไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับโรคนี้ นอกจากนี้ในบางกรณีความเจ็บปวดต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

อาการที่เกิดร่วมทางจิตใจมีบทบาทที่ไม่ควรละเลยในกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง ความผิดปกติของความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของ Somatoform มักเป็นอาการที่มาพร้อมกัน ความผิดปกติของ Somatoform อธิบายภาพทางคลินิกที่มีความผิดปกติทางกายภาพโดยไม่มีโรคอินทรีย์เกิดขึ้นจริง

หากสถานการณ์ตึงเครียดเกิดขึ้นก่อนที่อาการปวดเรื้อรังจะพัฒนาขึ้นหรือหากรับรู้ว่าอาการปวดนั้นเครียดเป็นพิเศษก็สามารถพัฒนาโรคเครียดหลังบาดแผลได้

ในบางกรณีอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าอาการทางจิตใจเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับความเจ็บปวดหรือเป็นปัจจัยกระตุ้นหรือไม่

ปัจจัยทางจิต

หลักการของการแพทย์ทางจิตคือการเชื่อมโยงความเสียหายทางกายภาพหรืออาการกับจิตใจของตนเอง เชื่อกันว่าอาการทางกายถูกกระตุ้นหรือได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางจิตวิทยา
จิตใจของมนุษย์ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอาการปวดเรื้อรัง สิ่งนี้จะอธิบายเพิ่มเติมภายใต้แง่มุมของสาเหตุ

การรับรู้ความเจ็บปวดของคุณเองอาจได้รับอิทธิพลจากเหตุการณ์ในอดีตและเหตุการณ์ปัจจุบันและเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวดตามปกติในระยะสั้นจนกลายเป็นอาการเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยงทางจิตใจที่สามารถสนับสนุนการจัดลำดับเวลานี้ได้เช่นความเครียดต่อเนื่องหรือประสบการณ์ความเจ็บปวดอื่น ๆ ในอดีต

ที่น่าสนใจในตอนแรกการเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดหรือการรักษาความเจ็บปวดที่ไม่สอดคล้องกันอาจมีส่วนสำคัญในการทำให้เรื้อรังเมื่อเกิดขึ้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ความเจ็บปวดทางจิต - คุณจินตนาการถึงความเจ็บปวดได้ไหม?

ปัจจัยทางจิตวิทยาในการป้องกันที่มีผลดีต่อความเจ็บปวดคือการสนับสนุนทางสังคมโดยเฉพาะจากคู่นอน นอกจากนี้ทัศนคติเชิงบวกและการยอมรับความเจ็บปวดสามารถมีผลในการรักษาได้

สาเหตุ

กลุ่มอาการปวดเรื้อรังเป็นภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนมากและยังไม่เข้าใจปัจจัยสาเหตุ มักไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเรื้อรังเช่นกัน

อย่างไรก็ตามเราทราบปัจจัยบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดเรื้อรัง
ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดในระยะยาวที่เกิดจากอุบัติเหตุโรคเนื้องอกหรือการตัดแขนขาอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในร่างกาย ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดจึงไม่ใช่อาการของโรค superordinate อีกต่อไป แต่ปัจจุบันเป็นโรคในตัวเอง
อาการปวดยังคงมีอยู่แม้ว่าโรคประจำตัวเดิมจะได้รับการพิจารณาให้หายขาดหรือได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

อาการปวดตามระบบประสาทหรือที่รู้จักกันในชื่อเรียกว่าอาการปวดเส้นประสาทหากการรักษาเบื้องต้นไม่เพียงพออาจส่งผลต่อความเจ็บปวด สิ่งนี้สร้างความเจ็บปวดเรื้อรังที่ยากต่อการรักษา

ในที่สุดการจัดการความเจ็บปวดอย่างไม่ถูกต้องเช่นในกรณีที่มีการตรึงมากหรือเป็นโรคซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ ปัจจัยทางจิตวิทยาสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ด้วยตัวเองโดยไม่มีความผิดปกติของร่างกายสามารถพบได้ที่นี่

กระดูกสันหลังตีบ

ในทางการแพทย์มักเข้าใจว่าการตีบตันเป็นการตีบตัน
ในช่องกระดูกสันหลังตีบช่องกระดูกสันหลังจะแคบลงเช่นช่องว่างในกระดูกสันหลังที่ไขสันหลังไหล ไขสันหลังเป็นมัดของเส้นประสาทที่สามารถตอบสนองต่อความเจ็บปวดผ่านการบีบอัด
สาเหตุที่พบบ่อยของกระดูกสันหลังตีบคือหมอนรองกระดูกเคลื่อน แกนของแผ่นดิสก์กดทับไขสันหลังและทำให้เกิดความเจ็บปวด

ตราบใดที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทเช่นอัมพาตหรือประสาทสัมผัสที่หลังก้นหรือขาการตีบมักได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดและยาแก้ปวด

ขั้นตอนสุดท้ายในการบำบัดทำได้เพียงครั้งเดียว

อ่านเพิ่มเติมภายใต้หัวข้อของเรา: การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบ

หากอาการปวดไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอมีความเป็นไปได้ที่จะกลายเป็นอาการเรื้อรัง นั่นหมายความว่าผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดอยู่แม้ว่าจะได้รับการแก้ไขภาวะกระดูกสันหลังตีบสำเร็จแล้วก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิตและต้องได้รับการรักษาเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังมักนำไปสู่ความเหนื่อยล้าทางจิตใจและภาวะซึมเศร้าและอาจเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังอธิบายถึงภาวะที่มีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานและหลังส่วนล่างเป็นเวลานาน
โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายหลังอายุ 50 ปีและเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกของการอักเสบของต่อมลูกหมากจากแบคทีเรีย (ต่อมลูกหมากอักเสบ) แม้ว่าสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจะไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรียก็ตาม

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหมายถึงอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่กินเวลานานกว่าสามเดือนและมาพร้อมกับการร้องเรียนของต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างอาการปวดเชิงกรานเรื้อรังและรูปแบบที่ไม่อักเสบ

สาเหตุที่แท้จริงไม่ชัดเจนและมักไม่สามารถสำรวจได้ทั้งหมดในผู้ป่วย อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เป็นเอกลักษณ์ปัญหาในการปัสสาวะและความผิดปกติของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์พร้อมกับการตรวจร่างกายของกระดูกเชิงกรานและการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจอุทานและอัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากได้ ในระหว่างการตรวจนี้หัวอัลตราซาวนด์รูปโพรบจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักซึ่งจะช่วยเพิ่มความละเอียดของต่อมลูกหมาก
การบำบัด จำกัด เฉพาะการบรรเทาอาการ ตัวอย่างเช่นสามารถให้ยาสำหรับอาการไม่สบายปัสสาวะและยาแก้ปวดได้

การจัดประเภทตาม ICD

ICD (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) เป็นระบบการจำแนกโรคที่ใช้ในระดับสากล การกำหนดมาตรฐานนี้มีความสำคัญเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการเรียกเก็บเงินกับ บริษัท ประกันสุขภาพ

กลุ่มอาการปวดเรื้อรังและรูปแบบย่อยยังระบุไว้ใน ICD ความแตกต่างเกิดขึ้นอย่างแม่นยำตามพื้นหลังและความรุนแรงของภาพทางคลินิก ปัญหาคือความเจ็บป่วยทางจิตไม่ได้ระบุไว้ใน ICD อย่างไรก็ตามอาการปวดเรื้อรังมักมีองค์ประกอบทางจิตใจ

นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการมีส่วนร่วมทางจิตวิทยาในลำดับเหตุการณ์ของความเจ็บปวดมีส่วนสำคัญในความรุนแรงและหลักสูตรของโรค ดังนั้น ICD จึงได้รับการแก้ไขเพื่อให้มีการระบุรูปแบบของอาการปวดเรื้อรังทั้งทางร่างกาย (ทางกายภาพ) และทางจิตวิทยา ในรายการย่อยต่างๆจะมีการระบุรายละเอียดเพิ่มเติมว่าความเจ็บป่วยทางจิตเกิดขึ้นก่อนแล้วจึงเจ็บป่วยทางกายหรือในทางกลับกัน
ด้วยความแตกต่างที่แน่นอนเหล่านี้เท่านั้นจึงจะสามารถสร้างมาตรฐานการวินิจฉัยทางการแพทย์และการบำบัดในระดับสากลได้

การจำแนกตาม Gerbershagen

ด้วยการจำแนกประเภทของ Gerbershagen ทำให้สามารถแบ่งลำดับความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำมากขึ้น การแบ่งประกอบด้วยแกนต่างๆห้าแกนซึ่งแต่ละแกนแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน ระยะที่ 1 แสดงให้เห็นถึงการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในขณะที่ระยะที่ 3 ได้รับความผิดปกติของความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุด

แกนแรกอธิบายระยะเวลาของอาการปวดชั่วคราวในการทำเช่นนี้จะให้ความสนใจกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเสมอหรือเพียงชั่วคราวและความรุนแรงของอาการปวดจะเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือความเจ็บปวดนั้นจะเหมือนเดิมอย่างต่อเนื่อง ถ้าอาการปวดนั้นรุนแรงเป็นพิเศษเรียกว่าระยะที่ 3 หากอาการปวดเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และมีความรุนแรงน้อยลงจะเรียกว่าระยะที่ 1

แกนที่สองเกี่ยวข้องกับการแปลความเจ็บปวด หากผู้ป่วยสามารถกำหนดความเจ็บปวดให้กับบริเวณร่างกายได้อย่างชัดเจนแสดงว่าเขาอยู่ในระยะที่ 1 ในกรณีที่มีอาการปวดแบบกระจายและไม่สามารถแปลได้ทั่วร่างกายผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดระยะที่ 3

ประการที่สามพฤติกรรมการบริโภคยาแก้ปวดได้รับการจัดการ เหนือสิ่งอื่นใดให้ความสนใจว่ามีการใช้ยาเกินขนาดหรือการใช้ยาในทางที่ผิดหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ในระยะเวลานานขึ้นจะเรียกว่าระยะที่ 3 ด้วยการใช้ยาด้วยตนเองที่เหมาะสมและเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดผู้ป่วยจะถูกจัดอยู่ในขั้นที่ 1

แกนที่สี่อธิบายขอบเขตที่ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษว่าเขาไปพบแพทย์เป็นประจำ (มักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัว) ตามความจำเป็นหรือไม่หรือส่วนใหญ่หมดหวังไปที่สถานพยาบาลต่างๆในช่วงเวลาสั้น ๆ ในกรณีแรกนี้สอดคล้องกับระยะที่ 1 ตาม Gerbershagen ในขั้นที่สองถึงขั้นที่ 3

แกนที่ห้าและแกนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วย หากสิ่งนี้มั่นคงหรือมีปัญหาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นนี่คือขั้นที่ 1 หากโครงสร้างครอบครัวแตกสลายและผู้ป่วยไม่ได้ถูกรวมเข้ากับชีวิตและสังคมในวิชาชีพสิ่งนี้จะพูดถึงขั้นที่ 3

โดยสรุปการจำแนกลำดับเหตุการณ์ของความเจ็บปวดตาม Gebershagen นำเสนอระบบการจำแนกหลายมิติซึ่งสามารถอ่านทั้งอาการและการจัดการของผู้ป่วยที่เป็นโรคได้ อย่างไรก็ตามควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าขอบเขตระหว่างขั้นตอนมักจะลื่นไหลและการหารจึงไม่แม่นยำเสมอไป

เงินบำนาญสำหรับอาการปวดเรื้อรัง

หากผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังแม้จะได้รับการบำบัดอย่างกว้างขวางก็สามารถขอรับเงินบำนาญประเภทต่อไปนี้ได้ ในแง่หนึ่งเงินบำนาญสำหรับคนพิการอาจเป็นไปได้ สิ่งนี้เรียกว่า“ เต็ม” หากผู้ป่วยสามารถทำงานได้เพียงสามชั่วโมงหรือน้อยกว่าต่อวันและจัดเป็น“ บางส่วน” หากสามารถทำงานได้สามถึงหกชั่วโมง

เงินบำนาญคนพิการนั้น จำกัด อยู่ในช่วงระยะเวลาหนึ่งและจะต้องขยายออกไปอีกหลังจากที่หมดลง
หากมีการยื่นคำขอรับเงินบำนาญสำหรับคนพิการจะต้องมีการตรวจสุขภาพและต้องได้รับการรับรองว่าไม่สามารถปรับปรุงความเจ็บปวดได้โดยมาตรการฟื้นฟู

ในทางกลับกันหากคุณมีความพิการอย่างรุนแรงเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังคุณสามารถขอรับเงินบำนาญชราภาพสำหรับผู้พิการรุนแรงได้ ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้เงินบำนาญชราภาพตามปกติได้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้ต้องได้รับการรับรองความพิการขั้นรุนแรงก่อน

ระดับความพิการ (GdB) ในกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง

GdB (ระดับความพิการ) เป็นตัวแปรที่วัดได้มาตรฐานสำหรับการหาระดับความพิการในผู้ป่วยทางร่างกายหรือจิตใจ
ในกรณีส่วนใหญ่ GdB จะถูกกำหนดโดยสำนักงานบำนาญ GdB วัดในระดับ 0 ถึง 100 โดยมี 0 หรือแทบจะไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ และ 100 ความพิการขั้นรุนแรง
โดยทั่วไปจากค่า 50 คนหนึ่งพูดถึงคนพิการอย่างรุนแรง GdB มักขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุและข้อ จำกัด ในการทำงานที่เกิดขึ้น

มีความพิการหลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรัง หากอาการของโรคประจำตัวไม่รุนแรงโดยเฉพาะและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นแทบจะไม่นำไปสู่ข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยจะไม่ได้รับค่าที่สูงกว่า 20 หากโรคประจำตัวมีความรุนแรงเช่นมะเร็งและผู้ป่วยไม่สามารถทำได้อีกต่อไป เพื่อให้เป็นอิสระเขามักถูกจัดให้เป็นคนพิการอย่างรุนแรง
GdB จึงมีบทบาทสำคัญในการให้รางวัลผลประโยชน์ทางสังคมและเป็นมาตรการที่ไม่มีผลผูกพันกับความรุนแรงของการเจ็บป่วย

การรักษาด้วย

เป้าหมายของการบำบัดควรเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง เนื่องจากมักเป็นเรื่องยากการบำบัดจึงควรนำไปสู่การเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่การลดความรุนแรงของอาการปวดเท่านั้น

นอกจากนี้ยังเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่เข้าร่วมในการรับรู้การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเช่นอารมณ์ซึมเศร้าหรือความผิดปกติของการนอนหลับตั้งแต่เนิ่นๆและทำการรักษา
การเลือกใช้ยาแก้ปวดจะขึ้นอยู่กับว่าอาการปวดนั้นเป็นแบบโนซิเซ็ปทีฟหรือไม่เช่นเกิดจากเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นประสาท หากคุณมีอาการปวดหลังคลอดคุณสามารถให้ยาบรรเทาปวดเช่นไอบูโพรเฟนและโอปิออยด์หากจำเป็น
อาการปวดตามระบบประสาทสามารถรักษาได้ด้วยยากันชักเช่นกาบาเพนตินหรือพรีกาบาลิน (Lyrica)

หากปัจจัยทางจิตมีบทบาทในกลุ่มอาการปวดเรื้อรังการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาอาการปวดได้อย่างเหมาะสม
ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดทางจิตสังคมในรูปแบบพฤติกรรมบำบัดหรือการบำบัดแบบให้ความสนใจเพื่อสนับสนุนการใช้ยาที่นี่

โดยทั่วไปการรักษาอาการปวดเรื้อรังควรประกอบด้วยมาตรการทางยาและไม่ใช้ยาร่วมกันเสมอหากเป็นไปได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การนำยาสลบ

การบำบัดหลังเกิดอุบัติเหตุ

อุบัติเหตุเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญในกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อจากการบาดเจ็บหรือการประมวลผลความเจ็บปวดที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ยังไม่เข้าใจและผลของอาการปวดเรื้อรัง

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ต้องรักษาความเสียหายทางกายภาพหลังจากอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจเท่านั้น แต่ยังให้โอกาสผู้ป่วยในการประมวลผลสิ่งที่พวกเขาได้รับ หากไม่เกิดขึ้นอุบัติเหตุก็เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การประมวลผลความเจ็บปวดและการบาดเจ็บที่บกพร่องและความเจ็บปวดยังคงมีอยู่แม้ว่าอาการบาดเจ็บทางร่างกายทั้งหมดจะหายดีแล้วก็ตาม โดยทั่วไปของโรคเครียดหลังบาดแผลคือความรู้สึกลึก ๆ ของการสูญเสียการควบคุมความสิ้นหวังและการทำอะไรไม่ถูก

พยากรณ์

ในกรณีของกลุ่มอาการปวดเรื้อรังฟังก์ชันการป้องกันความเจ็บปวดในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะใช้เบาะหลังและอาการปวดเรื้อรังจะกลายเป็นภาพทางคลินิกของตัวเอง
คำจำกัดความของอาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดที่มีระยะเวลาสามถึงสิบสองเดือนและไม่แสดงอาการของระยะเวลา ดังนั้นการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาโรคนี้ให้หายขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาสาเหตุของอาการปวดได้โดยเฉพาะ