หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว

บทนำ

กระดูกสันหลังประกอบด้วย:

  • กระดูกสันหลังคด
  • กระดูกสันหลังทรวงอก
    และ
  • กระดูกสันหลังส่วนเอว

กระดูกสันหลังส่วนเอว (สั้น: กระดูกสันหลังส่วนเอว) ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นด้านบนซึ่งประกอบด้วยกระดูกและเป็นแนวนอนด้านล่าง
แผ่นดิสก์ intervertebral วางอยู่บนสิ่งนี้ซึ่งในแง่หนึ่งทำให้การเคลื่อนไหวที่กระดูกสันหลังต้องกระทำโดยมีแรงเสียดทานน้อยลงและในทางกลับกันหมอนอิงจะบังคับให้โหลดบนกระดูกสันหลัง (โช้คอัพร่างกาย).

แผ่นดิสก์ intervertebral มีความยืดหยุ่นบางส่วนและประกอบด้วยสองส่วนคือ แหวนไฟเบอร์ (Annulus fibrosus) และหนึ่ง แกนวุ้น (นิวเคลียสพัลโปซัส).
แผ่นดิสก์ intervertebral ถูกคั่นระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังสองชิ้นและมีความปลอดภัยอย่างดี
หากมีความเครียดเรื้อรังที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาบนกระดูกสันหลังความดันบนแผ่นดิสก์ intervertebral อาจมากจนแหวนฉีกขาดและแกนของเหลวโผล่ออกมา
ในกรณีนี้เนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral (เหตุการณ์ที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ) ทั้งถอยหลัง (ที่หลัง) หรือส่งต่อ (เกี่ยวกับหน้าท้อง) ออก
เป็นผลให้แผ่นดิสก์ intervertebral สูญเสียความดันบวมและคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกก็ปล่อยไป
การผลักออกจาก intervertebral disc ระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองชิ้นหรือนิวเคลียส pulposus จาก annulus fibrosus เรียกว่า อาการห้อยยานของอวัยวะ. เป็นผลให้ร่างกายกระดูกสันหลังไม่อยู่ในระยะที่ปลอดภัยจากกันและกันอีกต่อไปและกำลังเข้าใกล้กัน

นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลทั่วไปมากมายในหน้าหลักของเรา: อาการห้อยยานของอวัยวะ

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเก่ามากหรือเด่นชัดมาก (เรียกว่า เหตุการณ์มวลชน) อาจเป็นไปได้ว่าร่างกายของกระดูกสันหลังระหว่างแผ่นดิสก์ intervertebral เข้ามาใกล้กันมากจนปลายกระดูกสัมผัสกันและถูกันเมื่อภาระสูงเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นขอบต่อท้ายหรือขอบนำที่บรรจบกัน เป็นผลให้เกิดขึ้น ปวดหลังเรื้อรัง.
ส่วนกลางของกระดูกสันหลังแทบไม่ได้สัมผัสกับกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน โดยทั่วไปสิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ดันตัวเองออกจากความหนาแน่นระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังทั้งหมดอยู่บนร่างกายกระดูกสันหลังส่วนล่าง
การสัมผัสของกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนต่างๆและการเสียดสีทำให้เกิดความเจ็บปวดในที่สุด ส่วนใหญ่มีการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง (เช่นในช่วง วิ่ง, stooping หรือ นั่ง) แต่ในกรณีที่รุนแรงก็พักผ่อน

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

  • Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
    ไคเซอร์ชตราสเซ 14
    60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ภาพประกอบของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

รูปที่ลื่นไถล (A), (B) และแผ่นดิสก์ที่มีสุขภาพดี (C)

อาการห้อยยานของอวัยวะ -
อาการห้อยยานของนิวเคลียส pulposus

A - หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากด้านซ้าย
B - หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากด้านบน
C - แผ่นดิสก์เพื่อสุขภาพ
a - บริเวณคอและหน้าอก
b - บริเวณเอว

  1. แหวนไฟเบอร์ -
    Annulus fibrosus
  2. แกนวุ้น -
    นิวเคลียสพัลโปซัส
    แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ 1 และ 2
    (Intervertebral disc) -
    Discus inter vertebralis
  3. เส้นประสาทไขสันหลัง -
    เส้นประสาทไขสันหลัง
  4. ไขสันหลัง -
    กระดูกสันหลัง Medula
  5. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
    กระดูกสันหลังคอร์ปัส
  6. กระบวนการปั่น -
    กระบวนการปั่น

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและเส้นประสาทถูกบีบจากเหตุการณ์นั้นหรือไม่ (ดูสิ่งนี้ด้วย: หมอนรองกระดูกที่มีความเสียหายของเส้นประสาท) หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่ในที่ที่ไม่มีการระคายเคืองของรากประสาทโรคนี้สามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่เจ็บปวดและไม่มีการขาดดุลทางระบบประสาท (เช่นความรู้สึกชา) ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

คุณสามารถอ่านข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมได้ที่นี่: ปวดหลังหรือมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทโดยไม่ปวด?

ในหลาย ๆ กรณีหมอนรองกระดูกกดทับรากประสาทที่ออกจากไขสันหลังในบริเวณบั้นเอว สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและ "ยิงเข้าด้านหลัง" ดังนั้นจะพูด การโจมตีด้วยความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเช่นโดยกิจกรรมที่คุณยกของขึ้นหรือก้มตัว บุคคลที่เกี่ยวข้องใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายในทันทีเนื่องจากทุกการเคลื่อนไหวจะทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง แม้แต่การจามหรือไอก็เพียงพอที่จะทำให้อาการปวดหลังรุนแรงขึ้น เพื่อป้องกันกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อด้านหลังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะแข็งตัวเป็นรีเฟล็กซ์ รู้สึกแข็งซึ่งเรียกอีกอย่างว่าความตึงของกล้ามเนื้อหรือการอุดตันของกล้ามเนื้อ

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับการบอกกล่าวในบางกรณี (มักมีอาการไม่รุนแรงในตอนแรก) อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงซึ่งกินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์และอาจแผ่ลงไปที่ขาอาจเป็นอาการเตือนของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่กำลังจะเกิดขึ้นและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ (อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ขา) ที่เรียกว่าเส้นประสาท sciatic วิ่งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ถ้าเส้นประสาทที่สำคัญนี้ถูกหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาการปวดหลังมักเกิดขึ้นซึ่งแผ่กระจายไปที่บั้นท้ายหรือขาซึ่งโดยทั่วไปเรียกอีกอย่างว่า "lumbago"

อาการระบบประสาทล้มเหลวก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ซึ่งรวมถึงความรู้สึกเสียวซ่าที่ขา ("หมุดและเข็ม") ความรู้สึกขนยาวหรือความรู้สึกชาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณตั้งแต่สะโพกถึงเท้า ในขณะที่ความรู้สึกเสียวซ่าสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายเล็กน้อยต่อเส้นประสาทอาการชาเป็นสัญญาณของความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงของส่วนประสาทสัมผัสของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
โปรดอ่าน: การรู้สึกเสียวซ่าหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อาการเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเนื่องจากอาจทำให้เกิดอัมพาตในกล้ามเนื้อขาได้

อาการอีกอย่างของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเป็นรูปแบบการเดินที่เปลี่ยนแปลงไป ขึ้นอยู่กับว่าเหตุการณ์นั้นอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และห้าหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่ 5 และก้างปลาบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถยืนที่ปลายเท้าหรือส้นเท้าได้อีกต่อไป

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดและหายากมากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถบีบรัดเส้นประสาทในลักษณะที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการอัมพาตซึ่งตัวอย่างเช่นไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือสัมผัสและขาเป็นอัมพาต ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและต้องได้รับการผ่าตัดทันที

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ cauda equina syndrome ซึ่งควรได้รับการยอมรับอย่างเร่งด่วนและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างถาวร เราจึงขอแนะนำเว็บไซต์ของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Cauda Equina syndrome - ฉันมีอัมพาตหรือไม่?

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

คุณสามารถดูภาพแผนผังของ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

  • สีน้ำเงิน: แผ่นดิสก์ intervertebral
  • สีแดง: หมอนรองกระดูกเคลื่อน (มวลย้อย L4 / 5)
  • สีเขียว: ไขสันหลัง
  • สีเหลือง: กระดูกสันหลังที่มีกระบวนการหมุน

ปวดในหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ลักษณะอาการของก หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) เป็นความเจ็บปวด
อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของเหตุการณ์ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและมีอาการเด่นชัดในที่ต่างๆ โดยทั่วไปคือการโจมตีอย่างกะทันหันรุนแรงมากและมีอาการปวด "ถ่าย" ที่หลังส่วนล่าง หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาการปวดมักเกิดขึ้นซึ่งแผ่กระจายไปที่ขาและเท้า หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุที่น่าจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ความเจ็บปวดในหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทที่วิ่งในกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทที่หลังส่วนล่างทำให้รู้สึกปวดที่ขาหรือเท้า อาการปวดสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังผ่านการออกกำลังกายและ กินยาคลายความปวด.
ผ่าน การผ่าตัดหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว เส้นประสาทก็คลายตัวและเป็นอิสระจากความเจ็บปวดได้ การบำบัดแบบใดที่เหมาะสมในแต่ละกรณีควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากการวินิจฉัยโดยละเอียด

คุณสมบัติพิเศษของกระดูกสันหลังส่วนเอว

กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มีกระดูกสันหลังที่แตกต่างจากกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ ชนิดพิเศษ
กระดูกสันหลังถูกวางให้ตั้งชันเข้าหากันโดยเฉพาะ ในกรณีปกติพวกมันสามารถต่อต้านแรงที่พุ่งไปข้างหน้าหรือถอยหลังได้ แรงดังกล่าวมักเกิดขึ้นเมื่อก้มตัวและเอียงร่างกายส่วนบนไปมา ความไม่มั่นคงสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวที่ทำบ่อยมากและในลักษณะที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา
จาก หมอนรองกระดูก ส่วนใหญ่เป็นกระดูกสันหลังส่วน LWK (กระดูกสันหลังส่วนเอว) 4 และ 5 (หมอนรองกระดูกเคลื่อน L4 / 5) เช่นเดียวกับ LWK 5 และ SWK (กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์) 1 (หมอนรองกระดูก L5 / S1) ได้รับผลกระทบ

นอกจากความเครียดเรื้อรังที่มากเกินไปแล้ว หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว ความผิดปกติ แต่กำเนิดของร่างกายกระดูกสันหลังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่หายาก การจัดแนวเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักส่งผลกระทบต่อส่วนโค้งของกระดูกสันหลังของร่างกายกระดูกสันหลังและกระตุ้นให้เกิดขึ้น Vortex เลื่อน และ การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์.

นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายของกระดูกสันหลังเสียดสีกันแล้วอาการทางระบบประสาทยังแสดงถึงความเสี่ยงอื่น ๆ อีกด้วยกระดูกสันหลังไม่เพียง แต่ทำหน้าที่สร้างความมั่นคงของร่างกาย แต่ยังเป็นระบบอุโมงค์อีกด้วย ไขสันหลัง ซึ่งนำจากศีรษะไปยังกระดูกสันหลังส่วนเอวผ่านรู (foramina) ซึ่งนอนอยู่เหนืออีกอันหนึ่งผ่านร่างกายกระดูกสันหลัง หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงมีความเสี่ยงที่หมอนรองกระดูกสันหลังที่ดันออกมาจะกดทับไขสันหลังทำให้บางครั้งมีข้อ จำกัด ทางระบบประสาทขนาดใหญ่
ในบางหลักสูตรเล็กน้อยผู้ป่วยมักจะรู้สึกเพียงอย่างเดียว ซ่า ในขาซ้ายหรือขวา ในกรณีที่รุนแรงไขสันหลังอาจบีบอัดมากจนทำให้เกิดอาการ โรคอัมพาตขา มา
ด้วย อาการ หนึ่ง ความไม่หยุดยั้ง สามารถ สัญญาณของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรง เป็น ในหลาย ๆ ที่ที่แผ่นดิสก์ intervertebral ถูกดันออกและส่วนที่มีกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันมักจะเอียงไปด้านบนของกันและกันแผ่นดิสก์หมอนรองกระดูกยังมี ผลที่ตามมา ความไม่แน่นอน
สำหรับผู้ป่วยสิ่งนี้มีผลให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างง่ายดายอีกต่อไปและแรงที่จะถูกเบี่ยงเบนไปทางโหลดของกระดูกสันหลังที่ไม่ได้รับการกระแทกบนกระดูกสันหลังทั้งหมด ส่งผลให้เกิดความเครียดเพิ่มขึ้นและสร้างความเสียหายให้กับกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีด้วยเหตุนี้เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นในบริเวณที่อยู่ติดกันจึงเกิดขึ้นอีก
ถึงหนึ่ง หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว เพื่อป้องกันก่อนอื่นควรมีอยู่แล้ว ความอ้วน ถูกรื้อถอน
นอกจากนี้ลำดับการเคลื่อนไหวควรได้รับการปรับให้เหมาะสมภายใต้การดูแลทางกายภาพบำบัด ควรหลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน

เมื่อเลือกรองเท้าคุณควรแน่ใจว่าคุณมีรองเท้าที่สบาย แต่มั่นคง คนที่ทำงานประจำควรออกจากที่ทำงานตามช่วงเวลาปกติและออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายยืดและ การยืดที่ควรทำในช่วงเวลาปกติ การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย กล้ามเนื้อ ในรูปแบบของการนวดสามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียดจากความผิดปกติได้

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

มีการร้องเรียนว่า การตรวจระบบประสาท และท้ายที่สุด ขั้นตอนการถ่ายภาพ สามารถช่วยวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน
อาการโดยทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือ ปวดหลังอย่างรุนแรงเมื่อออกกำลังกาย (ขณะยืนก้มตัวนั่ง)
เตะในรูปแบบที่รุนแรง แม้ในขณะพักผ่อน ปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญถาม อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า เนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ขา ถึง. หากคุณมีไฟล์ ความไม่หยุดยั้งใหม่ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ผู้ดูแลทราบเนื่องจากเป็น หมอนรองกระดูกเคลื่อนแบบรุนแรง ของ กระดูกสันหลังส่วนเอว สามารถทำหน้าที่ได้ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจระบบประสาทกับเขา การตรวจร่างกายอย่างง่าย สามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่

เพื่อให้หายสงสัย“ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท” การถ่ายภาพรังสี ดำเนินการ. ภาพเอ็กซ์เรย์ สามารถบ่งบอกถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลง สำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนมีอยู่ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ การตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ในการกำจัด พวกเขาสร้างภาพส่วนของไฟล์ กระดูกสันหลัง เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถเห็นได้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวอยู่ในระดับใดและอยู่ในทิศทางใด ดิสก์ intervertebral ได้ย้าย ไปที่ รากประสาท ในบางกรณีความสามารถในการประเมินที่แม่นยำที่สุดจะกลายเป็นสิ่งที่เรียกว่า Myelography ดำเนินการ. นี่คือไฟล์ สารคอนทราสต์ฉีดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง จากนั้นทำการเอ็กซ์เรย์หรือ CT scan
สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณค่าที่สุดในการวินิจฉัยด้วยภาพทั้งหมด MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ที่จัดตั้งขึ้น. MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถแสดงขอบเขตและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ดีที่สุด

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ถึงหนึ่ง หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนจึงมักใช้อุปกรณ์ภาพวินิจฉัย
วิธีที่ใช้บ่อยในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว) MRI สร้างภาพของกระดูกสันหลังทั้งหมดโดยไม่ต้องใช้รังสีที่เป็นอันตราย
การตรวจโดยปกติจะดำเนินการโดยรังสีแพทย์และสามารถทำได้ในคลินิกหรือสถานที่ปฏิบัติงานส่วนตัว การสร้างภาพใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ ในการตรวจสอบกระดูกสันหลังของหมอนรองกระดูกมักจะตรวจและตีความภาพจากด้านข้าง

หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงทั่วไปจะมองเห็นได้ใน MRI หากสามารถเห็นการแตกของวงแหวนกระดูกอ่อนที่เป็นเส้นใยของแผ่นดิสก์ intervertebral ได้ในภาพที่ถ่ายระหว่าง MRI การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถทำได้

ควรสังเกตว่าการตรวจ MRI ไม่สามารถทำได้หากมีวัตถุโลหะที่ไม่สามารถถอดออกได้ในร่างกาย การตรวจ MRI เป็นไปได้หรือไม่ในแต่ละกรณีมักจะมีการหารือล่วงหน้าโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

  • MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว
    และ
  • MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การแปลของหมอนรองกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนเอว

หมอนรองกระดูก L3 / L4

L3 และ L4 อธิบายความสูงของหมอนรองกระดูกและเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยมากสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งอยู่ในระดับเดียวกับจุดสูงสุดของยอดอุ้งเชิงกราน

คุณสนใจหัวข้อนี้หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: หมอนรองกระดูกเคลื่อน L3 / L4

หมอนรองกระดูก L4 / L5

เนื่องจากสัญญาณของการสึกหรอตามธรรมชาติบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และห้า ("L4 และ L5") ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อน สาเหตุที่ทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนนี้เครียดมากที่สุดในระหว่างการออกแรงหรือเล่นกีฬา หมอนรองกระดูกเคลื่อน L4 / 5 กดทับเส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังในบริเวณนี้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงที่ต้นขาด้านหน้าด้านนอกและด้านหน้าด้านในของขาส่วนล่าง
ความเจ็บปวดมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือเมื่อยกของหนักและอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการจามหรือไอ นอกจากนี้อาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่อธิบายไว้ที่ขาเช่นอาจรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกชาหรือมีขนคล้ายกับขาที่หลับไป สิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อประจำตัวสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน L4 / L5 คือกล้ามเนื้อขากรรไกรล่าง (quadriceps femoris) ซึ่งเป็นส่วนขยายต้นขาสี่หัวที่ด้านหน้าของต้นขา หากหมอนรองกระดูกกดทับเส้นใยประสาทยนต์ไปยังกล้ามเนื้อข้อเข่าจะไม่สามารถยืดได้อีกต่อไป บนพื้นฐานของกล้ามเนื้อระบุความสงสัยที่เป็นธรรมสำหรับการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกในบริเวณ L4 / 5 มักแสดงออกได้โดยการตรวจสอบส่วนขยายของหัวเข่าเท่านั้น การยกนิ้วยังทำได้ในขอบเขต จำกัด เท่านั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคนที่ได้รับผลกระทบจะเดินบนส้นเท้าได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ในขณะที่นิ้วเท้าเหยียดไปในอากาศ (การเดินด้วยส้นเท้า)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

  • หมอนรองกระดูก L4 / L5
  • กลุ่มอาการ L5

รูปที่ลื่นไถล (A), (B) และแผ่นดิสก์ที่มีสุขภาพดี (C)

อาการห้อยยานของอวัยวะ -
อาการห้อยยานของนิวเคลียส pulposus

A - หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากด้านซ้าย
B - หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากด้านบน
C - แผ่นดิสก์เพื่อสุขภาพ
a - บริเวณคอและหน้าอก
b - บริเวณเอว

  1. แหวนไฟเบอร์ -
    Annulus fibrosus
  2. แกนวุ้น -
    นิวเคลียสพัลโปซัส
    แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ 1 และ 2
    (Intervertebral disc) -
    Discus inter vertebralis
  3. เส้นประสาทไขสันหลัง -
    เส้นประสาทไขสันหลัง
  4. ไขสันหลัง -
    กระดูกสันหลัง Medula
  5. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
    กระดูกสันหลังคอร์ปัส
  6. กระบวนการปั่น -
    กระบวนการปั่น

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

หมอนรองกระดูก L5 / S1

หมอนรองกระดูก L5 / S1 อยู่ระหว่าง กระดูกเอวที่ห้า และ กระดูกก้นกบแรก. บ่อยครั้งที่เกิดเหตุการณ์ในบริเวณนี้เรียกว่า "อาการปวดตะโพก" เนื่องจาก เส้นประสาท Sciatic ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อถูกหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท การตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่า เครื่องหมายLasègue เป็นวิธีการง่ายๆที่จะสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีการตีบของเส้นประสาท sciatic บุคคลที่เกี่ยวข้องนอนหงายและยกขาที่เจ็บปวดขึ้นในขณะที่ยื่นเข้าไปในข้อเข่า นี่จะ เส้นประสาทยืดออก และในกรณีที่มีการบีบรัดความเจ็บปวดจะถูกกระตุ้น ความเจ็บปวดของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในช่วง L5 / S1 อาจสูงถึง ส้นเท้าและนิ้วเท้าเล็กน้อย เปล่ง.
ในพื้นที่เหล่านี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน การรบกวนทางประสาทสัมผัส มาที่ขาเช่นอาจรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกชาหรือรู้สึกขนยาว สิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อระบุสำหรับหมอนรองกระดูกคือ L5 / S1 กล้ามเนื้อ Triceps suraeกล้ามเนื้อน่องสามหัวที่ด้านหลังของขาส่วนล่าง หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดจาก เส้นใยประสาทยนต์ กดที่กล้ามเนื้อนี้เท้าจะงอไม่ได้อีกต่อไป (งอลง) บนพื้นฐานของกล้ามเนื้อระบุความสงสัยที่มีพื้นฐานมาอย่างดีเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกในบริเวณ L5 / S1 มักจะวินิจฉัยได้โดยการตรวจสอบการงอของเท้าที่ใช้งานและมีประสิทธิภาพเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ยากอีกต่อไปหรือยากขึ้นเท่านั้น เดินบนนิ้วเท้าของคุณ สามารถ.

การรักษาด้วย

การรักษาทำได้สองประเภท: วิธีอนุรักษ์นิยมและวิธีการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่วิธีการอนุรักษ์นิยมเพียงพอที่จะรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การจัดการความเจ็บปวดและการฝึกกล้ามเนื้อหลัง

  • การบำบัดความเจ็บปวดอย่างเหมาะสมด้วยยาเป็นเสาหลักที่สำคัญที่สุดในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน แพทย์สั่งยาบรรเทาอาการปวดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเนื่องจากเหตุการณ์มักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น หากยาเม็ดในช่องปากไม่เพียงพอการฉีดยาเฉพาะที่เช่นการฉีดเข้าไปในบริเวณที่เป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยยาระยะหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถผสมคอร์ติโซนลงในเข็มฉีดยาเฉพาะที่เพื่อยับยั้งกระบวนการอักเสบ
    อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหัวข้อของเรา: ยาสำหรับแผ่นดิสก์ที่ลื่น
  • ความอบอุ่นช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตในผิวหนังและคลายกล้ามเนื้อหลังที่แข็งเล็กน้อยเพื่อให้ชุดเขี้ยวหรือโคลนแสงสีแดงหรือเสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่นช่วยบรรเทาอาการปวดได้
  • เสาหลักที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง การออกกำลังกายกายภาพบำบัดบรรเทากระดูกสันหลัง สิ่งนี้ควรเริ่มโดยเร็วที่สุด การนวดหรือการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายเป็นพิเศษสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังที่คับแคบได้
    อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กายภาพบำบัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
  • ไม่ควรออกแรงทางกายภาพอย่างหนักที่ทำให้เกิดความเครียดที่หลังมากขึ้น ห้ามแบกของหนักและทำงานในท่าก้มตัว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หลังจากหกถึงแปดสัปดาห์อาการควรดีขึ้น หากไม่มีการปรับปรุงอัตราความสำเร็จในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะลดลง

การออกกำลังกายสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หากเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนการออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการและรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
การออกกำลังกายที่สร้างกล้ามเนื้อและทำให้หลังมีความมั่นคงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเนื่องจากการบาดเจ็บทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอวไม่มั่นคงและหลังที่อ่อนแอมักส่งเสริมการพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ถัดจาก ฝึกกล้ามเนื้อหลัง มีประโยชน์อย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของการรักษา ฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง สำคัญ
แพทย์และนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วมสามารถประเมินได้ดีที่สุดว่าแบบฝึกหัดใดเหมาะสมในแต่ละกรณี เนื่องจากการทำแบบฝึกหัดที่ถูกต้องมีความเกี่ยวข้องกับความสำเร็จของการรักษาจึงขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดตั้งแต่เริ่มต้นโดยมีนักบำบัด

นอกจากการออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อแล้วยังมีบ่อย ยืด- และ แบบฝึกหัดการระดมพล รวมอยู่ในโปรแกรมและสามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่วิ่งผ่านได้

โปรดอ่านหัวข้อที่กว้างขวางของเราจากสาขากายภาพบำบัด: แบบฝึกหัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ การออกกำลังกายหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ทางเลือกสุดท้าย: การผ่าตัด

การพักฟื้นมักจำเป็นหลังการผ่าตัด

หากเกิดเหตุการณ์ดังต่อไปนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว:

  • สัญญาณของอัมพาต
  • ไม่มีการตอบสนองต่อยาแก้ปวด
  • อาการของหมอนรองเอวแย่ลงอย่างรวดเร็ว
  • โรค Cauda equina

Cauda equina syndrome เป็นภาวะฉุกเฉินที่แท้จริงในศัลยกรรมกระดูก ที่นี่แผ่นดิสก์ intervertebral หมอนรองกระดูกยึดรากประสาทและไขสันหลังทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังจากหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว
  • อุจจาระไม่หยุดยั้ง
  • อาการชาที่อวัยวะเพศ
    และ
  • บริเวณทวารหนัก (เรียกอีกอย่างว่าการระงับความรู้สึกในช่องคลอด)

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อเอาชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกออกและคลายรากประสาท หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามถึงห้าวัน จากนั้นมันมักจะตรงไปที่สถานบำบัด พฤติกรรมที่เป็นมิตรกับหลังการรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อหลังด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดและการบำบัดความเจ็บปวดที่เหมาะสมเป็นประเด็นหลักของการฟื้นฟู

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การผ่าตัดหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ระยะเวลาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

เวลาที่ใช้ในการรักษาหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเหตุการณ์และการรักษา
แค่ประมาณ สิบเปอร์เซ็นต์ ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัด (ผ่าน OP) แม้ว่าจะไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้เสมอไป การผ่าตัดดิสก์ สามารถทำได้และความเจ็บปวดจะกลับคืนมา
อาการปวดหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน ระยะเวลาของกระบวนการบำบัดสามารถทำได้จริงเท่านั้น โดยเจ้าตัวเอง ได้รับอิทธิพล เฉพาะผู้ที่กระตือรือร้นและเคลื่อนไหวมากเท่านั้นที่สามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ กิจกรรมกีฬาใด ๆ ที่สร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องจะเป็นประโยชน์ในการต่อสู้กับความเจ็บปวด การเดินเป็นประจำการฝึกเป้าหมายที่โรงเรียนหลังการว่ายน้ำหรือขี่จักรยานสามารถส่งผลต่อระยะเวลาของอาการปวดหลังของแต่ละคนที่ได้รับผลกระทบ
การผ่าตัด (OP) หรือยาแก้ปวดสามารถทำให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นหรือทำให้เป็นไปได้อีกครั้ง แต่ระยะเวลาที่ปัญหาและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะถูกกำหนดโดยก โปรแกรมกีฬาที่ใช้งานอยู่หลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน ตัดสินใจ ยิ่งมีเสถียรภาพมากขึ้น กล้ามเนื้อหลัง คือยิ่งแผ่นดิสก์ intervertebral มีความเสถียรและดีต่อสุขภาพมากขึ้นเท่านั้น

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ระยะเวลาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

คุณสามารถป้องกันหมอนรองเอวได้หรือไม่?

หากมีการสังเกตจุดสองสามจุดสามารถหลีกเลี่ยงหรือป้องกันหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้
พลศึกษา และ กีฬา, อย่างไร การว่ายน้ำ หรือขี่จักรยานเสริมสร้าง กล้ามเนื้อหลัง และบรรเทากระดูกสันหลังส่วนเอว ใครก็ตามที่นั่งทำงานเป็นเวลานานในชีวิตการทำงานของพวกเขาควรออกกำลังกายมากเพื่อชดเชย ใครก็ตามที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปควรลดน้ำหนักลงเนื่องจากการมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว
แต่ปัจจัยที่ไม่สามารถมีผลเช่นคุณภาพทางพันธุกรรมและอุบัติเหตุเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก็มีบทบาทและไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป