การสำรอกของหลอดเลือด

คำนิยาม

การสำรอกของหลอดเลือด คือ โรคลิ้นหัวใจ ของ วาล์วเอออร์ติกระหว่าง ช่องซ้าย และ หลอดเลือดแดงหลัก (เส้นเลือดใหญ่) อยู่ในตำแหน่ง ในกรณีที่วาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอวาล์วเอออร์ติกจะปิดไม่เพียงพออีกต่อไปดังนั้นจึงมีอย่างหนึ่ง รั่วทำให้เลือดไหลกลับเข้าสู่ช่องซ้ายตามทิศทางการไหลที่แท้จริง ปริมาณเพิ่มเติมนี้เน้นที่ช่องซ้ายและนำไปสู่ เพิ่มมวลกล้ามเนื้อ และ การขยายห้อง.

การสำรอกของหลอดเลือดอาจเป็นผลมาจากโรคของ พนัง มาเองหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นตามวาล์วเอออร์ติกเป็นโรค จากนั้นก็สามารถเป็นไฟล์ ความเสียหายต่อวาล์วเอออร์ติก เงื่อนไข.

โดยทั่วไปก เรื้อรัง การสำรอกของหลอดเลือดหนึ่ง รุนแรง กำหนดการสำรอกของหลอดเลือด

การจัดหมวดหมู่

ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ติกสามารถจำแนกได้ตามช่วงเวลา - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง - หรือความรุนแรง

ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักจะมีการอักเสบของแบคทีเรียที่ลิ้นหัวใจหรือการผ่า (การแตกของผนังและการโป่งของชั้นนอก) ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นสาเหตุ

ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเรื้อรังมีลักษณะเป็นไปอย่างช้าๆโดยมีอาการค่อยๆพัฒนาและอาจมีสาเหตุหลายประการ การตรวจหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์การตรวจ Doppler สีและคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถระบุความรุนแรงของความไม่เพียงพอได้ สิ่งสำคัญสำหรับการจำแนกประเภทคือการไหลกลับของเลือดและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลมาจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น

การสำรอกหลอดเลือดระดับแรก

ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดระดับแรกมีลักษณะการไหลย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านวาล์วหลอดเลือดที่ไม่ปิดลงในช่องซ้าย (เห็นได้ดีที่สุดในการตรวจ Doppler สี)

กระแสน้ำที่ไหลกลับยังไม่ได้ทำลายหัวใจผนังของช่องซ้ายยังไม่หนาขึ้นดังนั้น EKG และภาพเอกซเรย์จึงเป็นปกติ ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกยังคงเป็นปกติและน้อยกว่า 60 มม. ปรอท (แอมพลิจูดความดันโลหิต)

การสำรอกหลอดเลือดระดับที่สอง

หากลิ้นหัวใจปิดไม่ดีขึ้นเรื่อย ๆ ปริมาณเลือดที่ไหลย้อนกลับจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถวัดได้ในการตรวจดอปเลอร์สี ในอัลตร้าซาวด์ของหัวใจคุณสามารถเห็นการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเนื่องจากปริมาณที่คงที่ สัญญาณของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ขยายใหญ่ขึ้น (ที่เรียกว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านซ้าย) ยังสามารถมองเห็นได้ใน ECG และ X-ray ขณะนี้แอมพลิจูดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอยู่ระหว่าง 60 ถึง 75 mmHg ในระดับที่สองไม่เพียงพอ

การสำรอกหลอดเลือดระดับที่สาม

ในการสำรอกหลอดเลือดระดับที่สามปริมาณเลือดที่ไหลย้อนกลับมีมากกว่าครึ่งถึงสามในสี่ของจำนวนที่ขับออกมา

ปริมาตรของช่องด้านซ้ายสูงซึ่งสามารถเห็นได้ชัดเจนในคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจและภาพเอ็กซ์เรย์ แอมพลิจูดของความดันโลหิตอยู่ที่ประมาณ 110 มิลลิเมตรปรอทโดยมีค่าไดแอสโตลิกต่ำ (เช่นซิสโตลิก 160 มิลลิเมตรปรอทถึง 50 มิลลิเมตรปรอท) ความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปเป็นลักษณะของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือด

รูปลิ้นหัวใจ

1. ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด -
   Tricuspid valva
2. วาล์ว Mitral -
   Valva mitralis
3. วาล์วเอออร์ติก -
   Valva aortae
4. วาล์วปอด -
   Valva trunci pulmonalis
5. หัวใจห้องบนขวา -
   เอเทรียมเดกซ์ทรัม
6. ช่องขวา -
   Ventriculus dexter
7. ห้องโถงด้านซ้าย -
   เอเทรียม sinistrum
8. ช่องซ้าย -
   Ventriculus น่ากลัว
9. กล้ามเนื้อ Papillary -
   กล้ามเนื้อ Papillary
10. Vena Cava ที่เหนือกว่า -
    Vena Cava ที่เหนือกว่า
11. ส่วนโค้งของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงอาร์คัส
12. ลำใส้หลอดเลือดปอด -
    ลำใส้ปอด
    1 + 2 ใบเรือ
    = วาล์วหนีบ Atrial
    = วาล์ว Atrioventricular
    = วาล์ว AV
    กระเป๋า 3 + 4 ช่อง

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

สาเหตุ

ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือด แต่กำเนิดนั้นหายาก สาเหตุหนึ่งของรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดจะเรียกว่าวาล์วหลอดเลือด bicuspid ซึ่งเป็นวาล์วเอออร์ติกที่มีเพียงสองกระเป๋า อย่างไรก็ตามโดยปกติวาล์วเอออร์ติกประกอบด้วยสามกระเป๋าซึ่งเป็นสาเหตุที่วาล์วหลอดเลือดที่แข็งแรงเรียกว่าวาล์วหลอดเลือดไตรคัสปิด

หากวาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอตั้งแต่แรกเกิดสาเหตุจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการปิดวาล์วหลอดเลือดไม่เพียงพอเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรังกล่าวคือเกิดขึ้นในช่วงหลายปีหรือหลายทศวรรษ

ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเฉียบพลันมักเกิดจากการตั้งรกรากของแบคทีเรียที่ลิ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบของแบคทีเรียที่เยื่อบุด้านในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) สาเหตุที่พบได้น้อยคือการบาดเจ็บหรือการแตกอย่างเฉียบพลันของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (การผ่าหลอดเลือด)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การผ่าหลอดเลือด

ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ติกที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเรื้อรังที่สอดคล้องกันอาจเป็นผลมาจากวาล์วหลอดเลือดแบบ bicuspid (ดูด้านบน)

ไข้รูมาติกหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสยังสามารถนำไปสู่การหดตัวและการเปลี่ยนรูปของลิ้นหัวใจเนื่องจากกระบวนการอักเสบ

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลง atherosclerotic (อายุเกิน 60 ปี) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers-Danlos syndrome หรือโรคซิฟิลิสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ซิฟิลิส) พวกเขาขยายวงแหวนที่วาล์วหลอดเลือดยึดหรือขยายจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงหลัก

การแจกแจงความถี่

วาล์วเอออร์ติกนั้น ลิ้นหัวใจที่พบบ่อยที่สุด โรคลิ้นหัวใจ มี อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีสิ่งที่เรียกว่า หลอดเลือดตีบนั่นคือการลดลงของวาล์วหลอดเลือด คำอธิบายที่นี่เป็นเรื่องปกติน้อยกว่า การสำรอกของหลอดเลือด.

ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดที่ตรวจพบได้โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงเป็นค่าประมาณ 10% ของประชากร ที่จะพบ ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง

อาการ

ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเฉียบพลันแสดงตัวเองเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงโดยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งหมายความว่าช่องซ้ายไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อีกต่อไป สิ่งนี้ทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งร่างกายตอบสนองด้วยการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถสัมผัสได้ว่าเป็นหัวใจเต้นเร็ว

ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากโรคหัวใจซึ่งหมายความว่าหัวใจให้เลือดไม่เพียงพอสำหรับอวัยวะต่างๆของร่างกายและสำหรับตัวมันเอง

เนื่องจากเลือดไม่ได้รับการขนส่งเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่เพียงพอมันจะสำรองเข้าสู่การไหลเวียนของปอดผ่านทางเอเทรียมด้านซ้ายและทำให้เกิดปอดน้ำ (ปอดบวม) พร้อมกับหายใจถี่

ในทางตรงกันข้ามกับอาการที่เด่นชัดของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเฉียบพลันความไม่เพียงพอของลิ้นหลอดเลือดเรื้อรังไม่สามารถทำให้เกิดอาการใด ๆ ได้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ โดยทั่วไปและค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเรื้อรังคือความกว้างของความดันโลหิตสูงเช่นมีค่า 180/40 mmHg ดังนั้นจึงมีค่าซิสโตลิกสูงและค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำ สิ่งนี้ต้องใช้ชีพจรขนาดใหญ่และรวดเร็วซึ่งเรียกว่า Pulsus celer และ altus ("ชีพจรค้อนน้ำ").

นอกจากนี้ความดันโลหิตซิสโตลิกที่ขาอาจมากกว่า 60 มิลลิเมตรปรอทสูงกว่าความดันโลหิตซิสโตลิกที่แขน (ปรากฏการณ์เนินเขา)

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับปรากฏการณ์การเต้นเป็นจังหวะอื่น ๆ ได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นเสียงคำรามแบบพัลส์ซิงโครนัสที่ศีรษะการพยักหน้าแบบพัลส์ซิงโครนัสของศีรษะ (เครื่องหมาย Musset) การเต้นของลิ้นไก่หรือการเต้นของหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะ

หลังจากเป็นอิสระจากอาการเป็นเวลาหลายปีสามารถบันทึกการทำงานที่ลดลงและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วได้ หายใจถี่เนื่องจากเลือดไหลย้อนเข้าปอดเจ็บหน้าอก (Angina pectoris) เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจลดลงและภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย (ห้องหัวใจด้านซ้ายไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกายได้อีกต่อไป) เป็นอาการที่เกิดขึ้นในภายหลัง

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดได้ที่ อาการของหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยโรค

ในการเริ่มต้นมี การตรวจภายนอก เพียงแค่มองไปที่ผู้ป่วย มี การสำรอกหลอดเลือดเรื้อรัง ก่อนหน้านี้สัญญาณแรกสามารถเห็นได้ที่นี่เช่นการพยักหน้าแบบพัลส์ซิงโครนัสของศีรษะ

การวัดค่า ความดันโลหิต ให้ค่าของตัวอย่างเช่น 180/40 มม. ปรอท. หากนำค่าที่วัดที่ขามาเปรียบเทียบกับค่าที่วัดที่แขน ความดันโลหิตซิสโตลิก ขา 60 mmHg เหนือแขน

ในครั้งต่อไป การคลำโครงสร้างของร่างกาย ตกอยู่ในบริบทของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเรื้อรังที่เรียกว่า Pulsus celer และ altus ขึ้นใหญ่และเร็วมาก ชีพจร. นอกจากนี้ การเต้นของหัวใจเช่นการเต้นที่ชัดเจนของปลายหัวใจบน ผนังหน้าอกจะขยายเมื่อสัมผัสและเลื่อนลงทางซ้าย อาการเหล่านี้จะหายไปในกรณีที่ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน

สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมการฟังเครื่องตรวจฟังเสียงและการเล่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) บทบาท ในกรณีที่วาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพออย่างเฉียบพลันคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเรื่องปกติ แม้จะมีความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเรื้อรังเล็กน้อยถึงปานกลางคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็ยังคงปรากฏเป็นปกติโดยมีสัญญาณความรุนแรงเพิ่มขึ้นของ a เพิ่มมวลกล้ามเนื้อ ช่องซ้าย

นอกจากนี้ใน รังสีเอกซ์ สร้างสัญญาณบางอย่างของหัวใจ ในการสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันหัวใจเองก็ปกติดี แต่มีสัญญาณของมัน ความแออัดในปอด ปิด. ในทางกลับกันหากมีความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเรื้อรังหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อทำการเอ็กซ์เรย์

ที่เรียกว่า echocardiography, ดังนั้น การสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นวิธีที่เร็วและดีที่สุดในการตรวจสอบความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเฉียบพลันหรือเรื้อรังในปัจจุบัน สามารถทำได้โดยการวางหัวอัลตราซาวนด์ไว้ที่หน้าอก (เรียกว่า echocardiography transthoracic, TTE) หรือจากไฟล์ หลอดอาหาร ซึ่งผู้ป่วยต้องกลืนหลอดด้วยเครื่องตรวจอัลตราซาวนด์ (เรียกว่า echocardiography transesophageal, TEE) อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการสแกนอัลตราซาวนด์ของพื้นผิวหน้าอกก็เพียงพอแล้ว

ด้วยความช่วยเหลือของการสแกนอัลตราซาวนด์นี้การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้และสามารถระบุได้ว่ามีเลือดอยู่ที่ผิวหนังมากเพียงใด วาล์วเอออร์ติก กลับไป ห้องซ้าย ไหล

ท้ายที่สุดก การตรวจสายสวนหัวใจซ้าย นำข้อมูล. สิ่งนี้จะเกิดขึ้นทันทีที่วิธีการวินิจฉัยที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอ

หัวใจพึมพำ

เสียงหัวใจซึ่งสามารถได้ยินได้ในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงอาจมาจากกลไกการเกิดโรค

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถได้ยินเสียงหัวใจที่หนึ่งและดวงที่สองได้ ครั้งแรกหมายถึงจุดเริ่มต้นของ systole (ระยะการขับออก) ครั้งที่สองจุดเริ่มต้นของ diastole (ระยะการเติม)

เนื่องจากเลือดไหลกลับเข้าสู่ช่องซ้ายของหัวใจในระหว่าง diastole ในภาวะลิ้นหัวใจไม่เพียงพอจึงสามารถได้ยินเสียงการไหลที่ลดลงหลังจากเสียงหัวใจครั้งที่สองไม่นาน (เรียกว่า diastolic ในช่วงต้น เสียง Decrescendo) ในกรณีของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเกรดที่สูงขึ้นสิ่งที่เรียกว่า เสียงออสตินฟลินท์ เกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะดังก้องเริ่มต้นที่ตรงกลางของ diastole และขยายไปสู่ ​​systole ตอนต้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง หัวใจพึมพำ

เสียงสะท้อน

การตรวจอัลตราซาวนด์หรือการสั่นสะเทือนของหัวใจเป็นวิธีการตรวจที่ดีที่สุดในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สามารถดำเนินการภายนอกผ่านผนังหน้าอกหรือภายใต้การดมยาสลบสั้น ๆ ผ่านหลอดอาหาร

การตรวจ Doppler สีด้วยความช่วยเหลือซึ่งสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของการไหลมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในหัวใจที่แข็งแรงลิ้นควรปิดแน่นระหว่างการทำงานของหัวใจ อย่างไรก็ตามในกรณีของความไม่เพียงพอคุณสามารถเห็นการไหลกลับเข้าสู่ห้องหัวใจผ่านวาล์วที่รั่วระหว่างไดแอสโทลเช่นระยะการเติมของห้องหัวใจ สิ่งนี้สามารถแสดงใน Doppler สีเป็นเครื่องบินเจ็ทที่เรียกว่า

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู echocardiography

การรักษาด้วย

การบำบัดอย่างหนึ่ง การสำรอกของหลอดเลือด สามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ และยังสามารถทำงานได้ดี ช่องซ้าย เป็นเจ้าของได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง

ซึ่งรวมถึงหนึ่งรายการ การบำบัดทางการแพทย์ โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความต้านทานที่ช่องซ้ายทำงานและรักษาให้ต่ำที่สุดเพื่อให้เพียงพอ เลือด จะถูกขับออกจากหัวใจและเลือดกลับเข้าสู่หัวใจให้น้อยที่สุด ช่องซ้าย ไหลย้อนกลับ

มีอยู่ในเวลาเดียวกัน ความดันโลหิตสูงจะต้องได้รับการควบคุมและรักษาอย่างมีประสิทธิภาพอย่างสม่ำเสมอมิฉะนั้นความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดจะแย่ลง

มี หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการและไม่สามารถผ่าตัดได้ดังนั้นควรหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายตามปกติ มาตรการด้านยา มีจำหน่าย มาเพื่อสิ่งนี้ สารยับยั้ง ACE, ตัวบล็อกเบต้า, สารขจัดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) อัลโดสเตอโรนคู่อริ และ ไกลโคไซด์หัวใจ เช่นเดียวกับดิจิทัลในการพิจารณา การใช้ยาเหล่านี้เป็นไปตามแผนทีละขั้นตอนของ New York Heart Association (NHYA)

โดยไม่มีอาการใด ๆ และหากอาการคงที่ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทุก 12 เดือน หากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจก้าวหน้าไปมากกว่านี้หรือหากมีการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพควรปรึกษาแพทย์ทุก 3 ถึง 6 เดือน

ในกรณีของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเฉียบพลันจะต้อง หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านซ้าย รับการรักษาอย่างรวดเร็ว หากการรักษาด้วยยานี้ไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงอย่างรวดเร็วต้องมีการผ่าตัด

คือการสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันโดยก การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียที่เยื่อบุด้านในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ตามเงื่อนไขก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เริ่มต้น

หัตถการบำบัด:

ควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่อมีอาการปรากฏ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้รับการสนับสนุนอีกต่อไป

บางครั้งการผ่าตัดก็เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ซึ่งเป็นกรณีที่เรียกว่า ส่วนดีดออก (EF) น้อยกว่า 50%

ส่วนดีดออก (EF) คืออัตราส่วนคืออัตราส่วนของเลือดซึ่งในก การหดตัวจากหัวใจ ถูกขับออกไปทั้งหมด เลือด ในช่องซ้าย ด้วยความช่วยเหลือของส่วนดีดออกสามารถสร้างข้อความเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจได้ โดยปกติแล้วเธอจะได้รับความช่วยเหลือจากก การสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ คำนวณแล้วควรจะมากกว่า 55%

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกไม่สบายและมีส่วนดีดออก (EF) มากกว่า 50% นี่คือกรณีเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของ ช่องซ้าย เมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการผ่อนคลายและการเติมเต็ม (Diastole) มีขนาดใหญ่กว่า 70 มม. หรือเมื่อสิ้นสุดระยะความตึงและการคายประจุ (หัวใจ) ใหญ่กว่า 50 มม. วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบคือการสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจมักจะเป็น การเปลี่ยนวาล์ว ดำเนินการนั่นคือของคุณเอง วาล์วเอออร์ติก จะถูกลบออกและเปลี่ยนใหม่ การเปลี่ยนทดแทนอาจเป็นทางชีวภาพเช่นประกอบด้วยเนื้อเยื่อของมนุษย์หรือสัตว์หรือการเปลี่ยนทดแทนนั้นเป็นกลไกเช่นผลิตขึ้นโดยเทียม

บ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อเสนอแนะสำหรับการผ่าตัดรักษาความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจจะทำทันทีที่โรคมีอาการ อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจถี่และความยืดหยุ่นลดลงซึ่งวัดได้ในอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจ

หากอัตราการขับออกของช่องซ้ายน้อยกว่า 50% (ส่วนที่เรียกว่าส่วนดีดออก) หรือเส้นผ่านศูนย์กลางที่ส่วนท้ายของระยะการขับออกของหัวใจ (systole) มากกว่า 50 มม. สิ่งเหล่านี้จะเป็นเกณฑ์วัตถุประสงค์สำหรับความอ่อนแอของช่องท้องด้านซ้าย จากนั้นควรเปลี่ยนวาล์วหลอดเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่สำคัญต่อกล้ามเนื้อหัวใจจากความไม่เพียงพอ

พยากรณ์

ผู้ป่วยที่มี การสำรอกหลอดเลือดเรื้อรัง ได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน อายุขัยจะไม่มีความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเรื้อรังเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการ ไม่ลดลง หากความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดสูงขึ้นเฉพาะผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ 10 ปีหลังจากการวินิจฉัย ครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบ.

ผู้ป่วยที่มีอาการอยู่แล้วมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การพยากรณ์โรคที่แย่ลง บน. กลายเป็น เจ็บหน้าอก (angina pectoris) รู้สึกว่าเวลารอดชีวิตประมาณ 5 ปีโดยมีอาการอ่อนแอของหัวใจด้านซ้าย (หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย) ระยะเวลาการรอดชีวิตลดลงเหลือประมาณ 2 ปี

ยิ่งช่องซ้ายได้รับความเสียหายน้อยกว่าก่อนการผ่าตัดโอกาสในระยะยาวที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด

ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจมีผลต่ออายุขัยอย่างไร?

ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจทำให้เกิดความเครียดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด โรคดำเนินไปอย่างช้าๆไม่มีการถดถอยที่เกิดขึ้นเองจากความไม่เพียงพอหรือการฟื้นตัวของวาล์วหลอดเลือด

ในอีกด้านหนึ่งกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการรับน้ำหนักซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจจะเต้นเร็วขึ้นและไม่สามารถส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกายและเซลล์กล้ามเนื้อของตัวเองได้น้อยลง
ในทางกลับกันเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นเลือดจะสำรองจากหัวใจห้องล่างซ้ายผ่านเอเทรียมด้านซ้ายไปยังปอดหรือแม้กระทั่งไปยังหัวใจห้องขวา ผลที่ตามมาคือเลือดคั่งในปอดจนถึงขั้นบวมน้ำที่ปอด ผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่เป็นอาการ

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถทำให้อายุการใช้งานสั้นลงได้ในบางประเด็น อายุที่เริ่มมีอาการจึงมีส่วนสำคัญต่ออายุขัย การวินิจฉัยว่ามีการสำรอกลิ้นหลอดเลือดก่อนหน้านี้ความเป็นไปได้ที่โรคจะกลายเป็นการ จำกัด ชีวิตและต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด

ได้รับอนุญาตให้เล่นกีฬาที่มีวาล์วหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นอันไหน?

ตราบใดที่ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือ จำกัด ชีวิตประจำวันคุณยังสามารถออกกำลังกายระดับปานกลางได้

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเลือกกีฬาที่ต้องการระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างเท่าเทียมกัน

ตัวอย่างเช่นกิจกรรมกีฬาเช่น

• วงจร
• จ็อกกิ้งสบาย ๆ
• หรือว่ายน้ำ

กีฬาประเภทแข่งขันหรือกีฬาใด ๆ ที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเพาะกายหรือกีฬาลูกบอลไม่เหมาะและอาจเร่งให้เกิดโรคได้ ความเครียดอาจส่งผลเสียและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเครียดมากขึ้น

อย่างไรก็ตามทันทีที่เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจควรหยุดการออกกำลังกายทั้งหมด หากความเครียดสูงเกินไปโรคนี้จะสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการและควรหยุดเล่นกีฬา ความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการออกกำลังกายและการป้องกันหัวใจเป็นสิ่งสำคัญ