Adalat

สสาร

Adalat®เป็นสารที่อยู่ในกลุ่มของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ร่วมกับยา Bayotensin เป็นหนึ่งในตัวแทนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของตัวป้องกันช่องแคลเซียม

อ่านเพิ่มเติม:

• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม

สารออกฤทธิ์

ของ สารออกฤทธิ์ของ Adalat® คือ nifedipine. มีสารออกฤทธิ์อื่น ๆ อีกมากมายเช่น amlodipine, เฟโลดิพีน, อิสราดิพีน, นิคาร์ดิพีน, นิโมดิปีน, นิโซลดิพีน และ Nitrendipineที่ทำหน้าที่คล้ายกับ nifedipine และดังนั้นจึงเป็น สารประเภท Nifedipine ถูกกำหนด

กลไกการออกฤทธิ์

เซลล์ของกล้ามเนื้อเรียบเช่นที่พบในหัวใจหรือในผนังหลอดเลือดจะทำปฏิกิริยาเหนือสิ่งอื่นใด กับความเข้มข้นของแคลเซียมที่แตกต่างกันในแต่ละเซลล์ หากแคลเซียมในเซลล์เพิ่มขึ้นเซลล์กล้ามเนื้อจะเต็มใจที่จะหดตัวมากขึ้นนั่นคือ พวกเขาหดตัวและเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อ ในหัวใจการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้นและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ที่ผนังด้านนอกของหลอดเลือดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ลูเมนของหลอดเลือดหดตัว เลือดต้องไหลเร็วขึ้นเพื่อให้ผ่านเส้นผ่านศูนย์กลางที่เล็กลงในเวลาเดียวกัน อีกครั้งผลคือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต แคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบผ่านจุดเชื่อมต่อ (ที่เรียกว่าตัวรับ) ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างช่องแคลเซียมขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าและช่องแคลเซียมขึ้นอยู่กับตัวรับ หากคุณไม่ดำเนินการตามกลไกนี้เช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกคนการไหลเวียนของแคลเซียมทั้งภายในและภายนอกจะถูกควบคุมด้วยตัวเองแคลเซียมส่วนใหญ่มาจากเลือดและจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับเซลล์ ขณะนี้ Nifedipine ยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมนี้โดยยึดตัวเองเข้ากับช่องและปิดกั้น ผลที่ได้คือการไหลเข้าของแคลเซียมจะลดลงและเซลล์กล้ามเนื้อจะได้รับแคลเซียมในปริมาณที่ลดลงเท่านั้นที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทั้งหมดของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่ขึ้นอยู่กับระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นได้ในระดับที่ลดลงเท่านั้น ในหัวใจหมายความว่าแคลเซียมคู่อริลดความดันโลหิต (เช่น. สาร verapamil) การอุดตันของช่องแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือดจะป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัวมากและทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดไม่ลดลงหรือขยายตัว เลือดไหลได้ช้าลงความดันโลหิตลดลง ในขณะที่แคลเซียมคู่อริประเภทนิเฟดิพีนออกฤทธิ์ต่อเซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือดมากขึ้น แต่กลุ่มสารเบนโซไทอาซีปีนและฟีนิลอัลคิลามีนมีประสิทธิภาพมากกว่าในหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ที่ถูกควบคุมโดยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ

พื้นที่ใช้งาน

แคลเซียมคู่อริ กลายเป็น การควบคุมความดันโลหิตในความดันโลหิตสูง ใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Adalat® ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งที่เรียกว่า วิกฤตความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงกว่า 200 mmHg แต่ไม่มีการด้อยค่าทางอินทรีย์) และที่เรียกว่า ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตสูงกว่า 200 mmHg ด้วยความเสียหายอินทรีย์) ผู้ป่วยภายใต้ โรคหลอดเลือดหัวใจ ต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยๆเช่นกัน แคลเซียมคู่อริ กำหนด เป็นส่วนหนึ่งของ โรคหลอดเลือดหัวใจ Adalat®ส่วนใหญ่จะใช้ในสิ่งที่เรียกว่า angina pectoris ที่มั่นคง ใช้ ภายใต้ภาพทางคลินิกนี้เราเข้าใจก รู้สึกกดดันที่หน้าอก ภายใต้ความกดดัน. อาการนี้สามารถมาพร้อมกับการหายใจถี่ ตรงกันข้ามกับ angina pectoris ไม่เสถียรซึ่งอาการเดียวกันนี้เกิดขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน แต่ angina pectoris ที่คงที่ยังคงแสดงอยู่ ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินแน่นอน เป็นตัวแทน พื้นที่ใช้งานเพิ่มเติมt ยังเป็นสิ่งที่หายาก ปรากฏการณ์ของ Raynaudซึ่งมันจะกลายเป็นไฟล์ หลอดเลือดแดงของนิ้วแคบลงอย่างกะทันหัน มา ผู้ป่วยมักจะบ่นว่านิ้วเย็นและขาว อาการนี้มักจะดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่นาทีและสามารถเช่น โดย นวด ยังได้รับการปฏิบัติ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะใช้ตัวต่อต้านแคลเซียมเพื่อลด การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก ของเส้นเลือดนิ้วโดยลดการไหลเข้าของแคลเซียม

Adalat®เป็นสารยับยั้งการทำงาน

ในบางกรณีAdalat®สามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดได้ (ทางการแพทย์: สำหรับ tocolysis) อย่างไรก็ตามไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ตัวเลือกแรกและไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมเช่นความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน (“ เบาหวาน”) การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นข้อดีของสารออกฤทธิ์ใน Adalat (nifedipine) เหนือยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการยับยั้งการคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้นน้อยกว่าการคุมกำเนิดแบบอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Adalat ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับสิ่งที่เรียกว่า tocolysis นี้จึงสามารถใช้เป็น "การใช้งานนอกฉลาก" เท่านั้น (ซึ่งตรงกันข้ามกับข้อกำหนดที่ได้รับการอนุมัติจริงในความรับผิดชอบของแพทย์)

สามารถดูข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: แรงงานคลอดก่อนกำหนด

การเผาผลาญอาหาร

Adalat® ถูกเผาผลาญถึง 90% หลังการกลืนกิน จากนั้นจะไปที่ ตับ ซึ่งมีการเผาผลาญในสัดส่วนที่มากแล้วและไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปสำหรับผลกระทบที่แท้จริง ส่วนที่ยังอยู่ สามารถทำงานในร่างกายได้อยู่รอบ ๆ 45-65%.

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ยาที่ยังมีก ลดความดันโลหิต ผลกระทบควรเท่านั้น ควบคุมด้วย Adalat® รวม เนื่องจากผลการลดความดันโลหิตของสารทั้งสองเป็นการเสริมแรงซึ่งกันและกัน (ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่ยากต่อการควบคุมสิ่งนี้เป็นที่พึงปรารถนา).
นอกจากนี้ การรวมกัน กับ การระงับความรู้สึก สารที่ใช้ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเนื่องจากจะนำไปสู่การทวีความรุนแรงขึ้น (ที่นี่แล้วไม่ต้องการ) การลดความดันโลหิตจะมา nifedipine ยังส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ใน การบริหารพร้อมกัน จาก Adalat® และ quinidine ต้องสังเกตว่าไฟล์ ระดับ Quinidine ภายใต้ชุดค่าผสม Adalat ในตอนแรก อ่างล้างมือ, ที่ การหยุดยา แต่ ยิงขึ้นในลักษณะที่ไม่มีการควบคุม. นอกจากนี้ในการเผาผลาญของสาร digoxin และ Theophilline Adalat®เข้าไปแทรกแซงเนื่องจากสารทั้งหมดถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ชนิดเดียวกันในตับ ซึ่งหมายความว่าเมื่อให้ยาAdalat®แล้ว เพิ่มระดับยาของสารที่กล่าวถึง และมีผลเพิ่มขึ้นที่ไม่ต้องการ (Digoxin ใช้ใน การบำบัดหัวใจล้มเหลว ใช้ theophilline ที่ การบำบัดโรคหอบหืด) รวมกับสิ่งที่เรียกว่า NSAID (ASS, ibuprofen, ยาพาราเซตามอล) ที่ไป ต่อสู้กับความเจ็บปวด, ลดไข้ และ ต้านการอักเสบ ถูกนำมาใช้ผลที่Adalat®ขัดขวางประสิทธิภาพและไม่สามารถลดความดันโลหิตได้มากเท่าที่ควร เหตุผลก็คือ NSAIDs เป็นน้ำและ โซเดียม ค้างไว้ใน vasculature และอื่น ๆ เพิ่มความดันโลหิต มีผล

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้Adalat®หากผู้ป่วยมี หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) อยู่หรือถ้าก angina pectoris ไม่เสถียร เป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มี การเปลี่ยนแปลงของหัวใจผิดปกติอย่างรุนแรงเช่น. cardiomyopathy หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ความแข็งแกร่งของลิ้นหัวใจ (หลอดเลือดตีบ) จะได้รับ เหตุผลก็คือAdalat®ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับ ลดความดันโลหิตแต่ ความดันโลหิตลดลง มา ด้วยการลดลงเช่นนี้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายจะไม่สามารถให้เลือดได้เพียงพอซึ่งจะทำให้โรคหัวใจรุนแรงขึ้นอีก

อยู่กับผู้ป่วยก ทราบว่ามีความดันโลหิตต่ำก็ควร ไม่ Adalat® หรือมีการเตรียมการที่เทียบเคียงได้เนื่องจากจะช่วยลดความดันโลหิตที่ต่ำอยู่แล้ว Adalat®และยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้สามารถรับประทานได้ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ แต่เป็นทางเลือกที่สองมากกว่า

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียมทางเลือกในการตั้งครรภ์: ยาในการตั้งครรภ์ และ การบำบัดความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์

ลักษณะเฉพาะ

เนื่องจาก ขยายหลอดเลือดเพิ่มขึ้น โดยAdalat® (nifedipine) อาจทำให้ของเหลวไหลออกสู่เนื้อเยื่อได้ ผลจากมัน มานที่สะท้อนส่วนใหญ่ที่ขา ในกรณีนี้คุณควรใช้ไฟล์ ยกขาของคุณ และอาจเป็นไปได้ด้วย ห่อ. การลดปริมาณยา ควรดำเนินการในกรณีนี้ด้วย ต้องพิจารณาด้วยว่าไม่ควรเลิกใช้ Adalat โดยสิ้นเชิงและควรใช้การเตรียมทางเลือกอื่น

ปริมาณ

ในกรณีที่เป็น angina pectoris ที่มั่นคง, หนึ่ง ความดันโลหิตสูง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง กลุ่มอาการของ Raynaud ควร 3 ครั้ง 5-10 มก ได้รับ หากจำเป็นสามารถเพิ่มยาได้ ปริมาณสูงสุด จำนวน 60 มก. ต่อวัน. ใน แบบปัญญาอ่อน (นั่นคือ สารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาในช่วงเวลาหนึ่ง) ควร 2x 20 มก และก ปริมาณสูงสุด 80 มก. ต่อวัน ยา การบำบัดของก ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง ควรมาพร้อมกับแคปซูล 10 มก ที่จะกัดเข้าไป ได้รับการปฏิบัติ. กับ การเริ่มต้นของการกระทำ อยู่หลังเร็วที่สุด 30 นาที ที่จะคาดหวัง Adalat®สามารถให้ผ่านทางหลอดเลือดดำ ที่นี่ของขวัญควรแปลงจาก 5 มก. ใน 4-8 ชั่วโมง ตามลำดับ ปริมาณสูงสุด จาก 15-30 มก. / วัน ไม่ควรเกิน