อายุรศาสตร์

คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร?

บทนำ

แนวคิดเรื่องความเจ็บป่วย โรคมะเร็งในโลหิต เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่า "มะเร็งเม็ดเลือด"
เป็นโรคทางระบบที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด โรคต่างๆที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะ ระบบเม็ดเลือด. คำที่มาของคำรวมหมายถึงคำทั่วไป พื้นดินทั่วไป ของการก่อตัวของเซลล์ใหม่ที่เป็นมะเร็ง: ในหลาย ๆ กรณีมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เซลล์เม็ดเลือดขาว ข้างหน้า.
ใน ไขกระดูก พัฒนาจากสิ่งที่เรียกว่า pluripotents เซลล์ต้นกำเนิด ไม่ใช่แค่เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วย เกล็ดเลือด. ในระหว่างที่เซลล์เม็ดเลือดขาวทำงานกลไกการควบคุมที่ไม่สมบูรณ์อาจส่งผลให้เซลล์ยังไม่เจริญเติบโต เธอ มักจะทวีคูณเร็วขึ้น และด้วยวิธีนี้รบกวนไฟล์ การผลิตเซลล์อื่น ๆ ทั้งหมด ของ เลือด ในไขกระดูก เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะลดจำนวนลง การป้องกันภูมิคุ้มกัน. การติดเชื้อพบได้บ่อยกว่ามาก การขาดเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เช่นกัน เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) นำไปสู่ โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ความแตกต่างคร่าวๆเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรัง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับโรคที่รุนแรงและรวดเร็วซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในทางกลับกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีอาการช้าลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่เด่นชัด

ขึ้นอยู่กับเซลล์ต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ได้รับผลกระทบเราพูดถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เกิดจากขั้นตอนเบื้องต้นของแกรนูโลไซต์ในขณะที่รูปแบบน้ำเหลืองเกิดขึ้นจากเซลล์เม็ดเลือดขาว สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดภาพทางคลินิกของมะเร็งเม็ดเลือดขาวสี่ภาพ:

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL)
มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL)

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการที่เป็นสารตั้งต้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและรูปแบบที่หายากเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน

จำนวนผู้ป่วยต่อปีในเยอรมนีอยู่ที่ประมาณ 11,500 คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ประมาณ 5% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ในผู้ใหญ่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลันจะเหมือนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก
อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแต่ละรูปแบบมีความคล้ายคลึงกันในระยะเริ่มแรกและมีลักษณะการทำงานลดลงน้ำหนักลดมีไข้และสัญญาณของโรคโลหิตจาง หากสงสัยว่าเป็นโรคเม็ดเลือดการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและการตรวจนับเม็ดเลือดที่แม่นยำจะเป็นเบาะแสแรก นอกเหนือจากการเจาะไขกระดูกแล้วยังมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองและขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

อาการ

อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ unspecific และมีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีคำเตือนต่างๆที่แนะนำว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง
ความรุนแรงของข้อร้องเรียนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแบบฟอร์ม ในขณะที่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ทันใดนั้นและ ทันใดนั้น เกิดขึ้นอยู่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ตรวจไม่พบมานานและจะถูกค้นพบในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติเท่านั้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักจะไป สุขภาพสมบูรณ์ ข้างหน้าก่อนที่จะสูงอย่างราบรื่น ไข้ และความรู้สึกเจ็บป่วยที่ชัดเจนโดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การติดเชื้อ มิฉะนั้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์ ไม่ เกิดขึ้น ระยะของโรคจะช้าลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่เด่นชัดมากขึ้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง คนป่วยมักประสบกับข้อ จำกัด เล็กน้อยในชีวิตประจำวัน
โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึก เหนื่อย และบ่นเกี่ยวกับ ประสิทธิภาพลดลง. อาการทางกายอาจอยู่ในรูปแบบที่เรียกว่า อาการ B พบในมะเร็ง คำนี้ครอบคลุมทั้งสามคน ที่ไม่พึงประสงค์ ลดน้ำหนัก, ต่อเนื่อง ไข้ และ เหงื่อออกตอนกลางคืน ด้วยกัน.

กลไกการควบคุมที่ผิดพลาดนำไปสู่การสืบพันธุ์และการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะโดยไม่มีการควบคุม ผลลัพธ์ที่ได้คือโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ซึ่งมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้: หน้าซีดอัตราการเต้นของหัวใจสูงเวียนศีรษะและหายใจถี่เพิ่มขึ้น
นอกจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่แล้วยังมีการสร้าง thrombocytes ที่ทำงานน้อยลง (เกล็ดเลือด) เนื่องจากกลไกการกระจัด เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเลือดออกจากเยื่อเมือกในจมูกและปากบ่อยขึ้น แม้แต่การบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนังได้ นอกจากนี้ยังมีเลือดออกที่แขนและขาเล็กน้อยที่เรียกว่า petechiaeเป็นผลมาจากความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนลดลง
อาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นผื่นผิวหนังต่อมน้ำเหลืองบวมกระดูกเจ็บปวดและม้ามหรือตับโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนั้น ผื่นที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว

คุณรู้จักโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กเล็กและทารกได้อย่างไร?

ในเยอรมนีประมาณ 600 เด็กและคนหนุ่มสาว อายุไม่เกิน 18 ปีต่อหนึ่งคน โรคมะเร็งในโลหิต.
อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือ unspecific คล้ายกับผู้ใหญ่ เด็กสามารถทำได้บ่อยขึ้น เหนื่อย และ ซีด เป็นเรื่องทั่วไป มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น. ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน และ การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ อยู่ในอาการ B ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคเนื้องอกอื่น ๆ เด็กยังสามารถใช้ ปวดกระดูก บ่นเร็วและบ่อยกว่าปกติ บุปผาเช่น. จากจมูกหรือ รอยฟกช้ำ (hematomas) เพื่อรับ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่เด็กและทารกสามารถทำได้ ต่อมน้ำเหลืองบวม และก ม้ามโต หรือ ตับ พัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของมะเร็งเม็ดเลือดขาว อาการทั่วไปอื่น ๆ เช่น สูญเสียความกระหาย หรือ วิงเวียน และ ความอ่อนเพลีย ยังสามารถเกิดขึ้นได้
ประมาณ 30% ของทั้งหมด การเกิดโรคมะเร็ง ในวัยนี้มีการระบุถึงเนื้องอกมะเร็งของระบบสร้างเลือด สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 14 ปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มีผู้ป่วยรายใหม่ 500 รายต่อปีคิดเป็นสัดส่วนที่มากที่สุด ตามสถิติโรคส่วนใหญ่อยู่ในเด็ก ระหว่างหนึ่งถึงห้าปี. ผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก ต้องขอบคุณตัวเลือกการบำบัดที่ทันสมัยโอกาสเกิดขึ้นหลังจาก 5 ปี ปลอดโรค ที่จะเกี่ยวกับ 90%.
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ทั้งหมด) ขึ้นอยู่กับการผลิตที่เสื่อมโทรม เซลล์เม็ดเลือดขาว. ที่นี่จะเป็น รูปร่างที่แตกต่างกัน เด่น. ขึ้นอยู่กับเซลล์สารตั้งต้นของ B หรือ T lymphocytes ได้รับผลกระทบหลักสูตรและการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันมาก การแบ่งย่อยที่แน่นอนออกเป็นรูปแบบย่อยต่างๆของ ALLES เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสาเหตุของก ALLES ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ
ใน ต้นกำเนิดของโรค ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอกดูเหมือน การติดเชื้อไวรัส และ รังสีกัมมันตภาพรังสี มีบทบาท เด็กที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของ ระบบภูมิคุ้มกัน และความผิดปกติของโครโมโซมก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นเช่นกัน โรคมะเร็งในโลหิต.

เมื่อวินิจฉัยก โรคมะเร็งในโลหิต นอกเหนือจาก anamnesis แล้วการตรวจทางคลินิกยังมีความแม่นยำเป็นพิเศษ การวิเคราะห์การนับเม็ดเลือด และก เจาะไขกระดูก แสดง นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์, หนึ่ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใช้ (CT)
ด้วยการพิสูจน์ ALLES การรักษาจะเกิดขึ้นในสถานที่พิเศษสำหรับกรณีมะเร็งในเด็ก องค์ประกอบหลักของการบำบัดสำหรับแต่ละรูปแบบย่อยคือ ยาเคมีบำบัด ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า Cytostatics การเจริญเติบโตของเซลล์ถูกยับยั้ง
การบำบัดแต่ละครั้งได้รับการปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล การแพร่กระจายของเนื้องอก ที่กำหนดเอง นอกเหนือจากยา cytostatic แล้วการฉายรังสีและอาจมีก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ใช้
ที่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน เด็กและเยาวชนราว 110 คนล้มป่วยในเยอรมนีทุกปี ประมาณ 20% เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสัดส่วนที่มากเป็นอันดับสอง ในแง่ของตัวเลขทารกและเด็กวัยหัดเดินที่อายุไม่เกินสองขวบมีบทบาทมากที่สุด สาเหตุและการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ ALLES เทียบเคียง ส่วนที่สำคัญที่สุดของการบำบัด AML เป็นยารักษาโรค ยาเคมีบำบัดซึ่งแทบไม่ได้รับการเสริมด้วยมาตรการเพิ่มเติม โอกาสในการฟื้นตัว หลังจาก 5 ปี 70%.

คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือด / จำนวนเม็ดเลือดได้อย่างไร?

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพทย์จะเริ่มขั้นตอนการตรวจต่างๆ นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วให้เล่นอย่างถูกต้อง การนับเม็ดเลือด และ เจาะไขกระดูก บทบาทสำคัญ หากข้อสงสัยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางรูปแบบได้รับการยืนยันผลจากการตรวจเลือดและ ไขกระดูก ข้อมูลที่ชัดเจนสำหรับมาตรการการรักษาต่อไป
การวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดใช้เพื่อตรวจสอบ ทำให้เป็นสีแดง และ เซลล์เม็ดเลือดขาว เช่นเดียวกับ เกล็ดเลือด. ด้วยวิธีนี้จะมีการประเมินว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใดและชนิดย่อยใดที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง
ในการนับเม็ดเลือดแตกต่างกันที่เรียกว่า ลักษณะทางสัณฐานวิทยา (ลักษณะที่ปรากฏ) ของกลุ่มย่อยเม็ดโลหิตขาวแต่ละกลุ่มรวมทั้ง ส่วนแบ่งของทั้งหมด ของเซลล์เม็ดเลือดขาว Granulocytes เป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติของเรา ระบบภูมิคุ้มกัน และสามารถแบ่งออกเป็น eosinophils, basophils และ neutrophils พวกเขาทำเกี่ยวกับ 60% ของเม็ดเลือดขาว ออก. ลิมโฟไซต์พบมากเป็นอันดับสองและอยู่ในกลุ่มนี้ ได้รับระบบภูมิคุ้มกัน. monocytes เรียกอีกอย่างว่า phagocytes และทำขึ้นเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

ไม่ได้แสดงให้เห็นเสมอไป การนับเม็ดเลือด จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (leukocytosis) ปกติเช่นเดียวกับ ค่าที่ลดลง (เม็ดเลือดขาว) ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก
เซลล์สารตั้งต้นต่างๆของ เซลล์เม็ดเลือด เข้าใกล้ เฉพาะในตอนท้ายของความแตกต่างของพวกมันไปสู่เซลล์ที่ใช้งานได้เท่านั้นพวกมันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด พบในเนื้องอกมะเร็งของไขกระดูก เพิ่มสารตั้งต้นในเลือด. มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง จม จำนวน เซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) และ เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดน้อย) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกระจัดโดยการแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง ในทางกลับกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวก็สามารถเป็นได้เช่นกัน Erythrocytosis หรือ thrombocytosisซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น
แม้ว่าไฟล์ การวิเคราะห์การนับเม็ดเลือด ส่วนสำคัญในการวินิจฉัย leukemias ไม่ใช่วิธีที่เชื่อถือได้เสมอไป สิ่งที่ไม่เด่น ห้องปฏิบัติการ ไม่จำเป็นต้องมีการยกเว้นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในทางกลับกันไม่ใช่ทุกความผิดปกติที่บ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างแน่นอน โรคอื่น ๆ ยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด