รอยฟกช้ำ

ในกรณีที่มีบาดแผลฟกช้ำแรงจากภายนอกจะทำให้ผิวหนังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟกช้ำและเส้นเลือดฉีกขาด หลอดเลือดที่ถูกทำลายทำให้เลือดออกมากซึ่งอาจทำให้เกิดรอยช้ำและบวมอย่างรุนแรงภายในแผล ตามกฎแล้วเป็นผลมาจากความรุนแรงที่ไม่เหมาะสมเช่นอุบัติเหตุจราจรหรือการติดกับดักในบ้านหรือขณะเล่นกีฬา เมื่อเทียบกับการตัดแล้วไม่มีเหลี่ยมคมและมีรอยถลอกมากกว่า นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อฟกช้ำมาก

สาเหตุ

การฟกช้ำเป็นเรื่องปกติในอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับความเร็วสูงหรือใช้แรงมากเช่นในการจราจรที่บ้านหรือระหว่างเล่นกีฬา ตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุทางรถยนต์ผลกระทบจะนำไปสู่แรงภายนอกที่สูงและนำไปสู่การติดกับเนื้อเยื่อจำนวนมาก

แม้ว่าคุณจะติดกับดักเมื่อปิดประตูหรือหน้าต่างนิ้วหรือมือของคุณอาจแหลกสลายได้ ในระหว่างการเล่นกีฬาการวางอุปกรณ์กีฬาลงบนเท้าหรือกระแทกร่างกายด้วยไม้อาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำได้ บ่อยครั้งที่รอยฟกช้ำจากอุบัติเหตุจราจรหรือการหกล้มรุนแรงมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นบาดแผลและกระดูกหัก

อ่านบทความในหัวข้อ: ขั้นตอนของการรักษาบาดแผล

แผลช้ำแตกต่างจากแผลฉีกขาดอย่างไร?

แผลฉีกขาดเช่นเดียวกับแผลช้ำเป็นผลมาจากแรงทื่อ อย่างไรก็ตามแผลฉีกขาดเป็นผลมาจากการดึงทางอ้อมซึ่งทำให้เนื้อเยื่อและเส้นเลือดเปิดออก การแตกจะทำให้เลือดออกมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แผลฉีกขาด

ในทางตรงกันข้ามกับรอยฟกช้ำไม่มีรอยถลอกที่ขอบของแผล แต่ก็มีลักษณะผิดปกติเช่นกันและพบได้ที่สะพานเนื้อเยื่อทั้งสองข้างสิ่งสำคัญคือต้องมีแผลช้ำก่อนเสมอและมีบาดแผลฉีกขาดเมื่อใช้แรงต่อไป

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การฉีกขาด

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยตรงโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยพิจารณาจากประวัติโดยละเอียดของประวัติการเกิดอุบัติเหตุและลักษณะของบาดแผล ลักษณะทั่วไปของรอยช้ำที่มีรอยช้ำสีน้ำเงินขนาดใหญ่รอยถลอกและบวมสามารถยืนยันการวินิจฉัยรอยช้ำได้อย่างรวดเร็ว
เพื่อที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหรือการบาดเจ็บเพิ่มเติมเช่นกระดูกหักหรือความเสียหายของอวัยวะควรทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นการเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

อาการที่เกิดร่วมกัน

แรงภายนอกและการบีบของเนื้อเยื่อทำให้เส้นเลือดโดยรอบแตกออก หลอดเลือดที่ถูกทำลายจะทำให้เลือดออกมากซึ่งสามารถแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อและก่อให้เกิดเม็ดเลือดได้ รอยช้ำนี้มักจะปรากฏเป็นจุดสีน้ำเงินใต้ผิวหนัง

ตัวอย่างเช่นหากนิ้วติดอยู่ในหน้าต่างอาการบวมและฟกช้ำอาจเกิดขึ้นใต้เตียงเล็บซึ่งเรียกว่าห้อใต้เล็บ (ใต้เล็บ) ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดอย่างรุนแรงและมีความไวสูงในการสัมผัส เนื่องจากผิวหนังมีเส้นประสาทจำนวนมากการรบกวนทางประสาทสัมผัสจึงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบาดแผล

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: คุณรักษารอยช้ำได้อย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนของแผลช้ำ

ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยช้ำมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากอุปกรณ์หรือเครื่องมือหรืออุบัติเหตุจากการจราจรแบคทีเรียสามารถเข้าไปในบาดแผลและติดเชื้อได้ รอยฟกช้ำยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์แบคทีเรียที่ดีดังนั้นการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคอย่างละเอียดจึงมีความสำคัญมากในการรักษารอยฟกช้ำ นอกจากนี้โครงสร้างใกล้เคียงเช่นเส้นเอ็นและกล้ามเนื้ออาจได้รับบาดเจ็บและนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของบาดแผล

ในกรณีที่มีแผลหยิกที่นิ้วซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของห้อใต้เชื้อราเล็บอาจหลุดออกจากที่นอนได้ในระหว่างกระบวนการ ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่และรุนแรงมากเนื้อเยื่อบางส่วนอาจตายและพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าเนื้อร้ายได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจจำเป็นต้องตัดแขนขา การติดเชื้อบาดทะยักก็เป็นภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกันดังนั้นจึงควรมีการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างเพียงพอเสมอ โรคช่องท้องอาจเกิดขึ้นพร้อมกับรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ที่ขาส่วนล่าง การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Clostridium perfringens อาจทำให้เกิดเพลิงไหม้ก๊าซที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

บทความนี้อาจสนใจคุณ: เนื้อร้าย

การรักษา / บำบัด

สำหรับรอยฟกช้ำเล็กน้อยที่เกิดขึ้นขณะทำงานบ้านหรือออกกำลังกายการรักษาแบบเฉียบพลันสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว การทำให้แผลเย็นลงในทันทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม นอกจากนี้ผ้าพันแผลครีมที่มีเบต้าอะดอนน่าหรือโวลตาเรนสามารถช่วยในการรักษาได้ ส่วนของร่างกายควรงดเว้นสองสามวัน

ในกรณีส่วนใหญ่ควรปรึกษาแพทย์หรือโรงพยาบาลสำหรับบาดแผลที่ใหญ่ขึ้น ในกรณีที่มีบาดแผลเลือดออกมากสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการห้ามเลือดเพื่อป้องกันการลุกลามของรอยช้ำ ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการบีบอัดหนัก ในโรงพยาบาลจะมีการทำความสะอาดแผลและฆ่าเชื้อก่อนเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ จากนั้นจะถูกตรวจสอบ ในกรณีส่วนใหญ่แผลช้ำจะปิดเพื่อไม่ต้องเย็บแผล โดยปกติแผ่นปิดแผลที่ปราศจากเชื้อก็เพียงพอแล้ว

หากเกิดการติดเชื้อต้องทำความสะอาดและตรวจสอบบาดแผลอย่างสม่ำเสมอ การติดเชื้อร้ายแรงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะและบางครั้งจำเป็นต้องเปิดและผ่าตัดทำความสะอาดในสภาพปลอดเชื้อ หากมีเนื้อร้าย (เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) เกิดขึ้นที่ผิวแผลต้องผ่าตัดออกทันที

อ่านบทความในหัวข้อ: การปฐมพยาบาลบาดแผล

เวลาในการรักษา

เวลาที่ใช้ในการรักษารอยฟกช้ำขึ้นอยู่กับขนาดและขอบเขต ด้วยการรักษาที่ดีแผลที่มีขนาดเล็กมักจะหายสนิทและไม่เกิดแผลเป็นภายในสองสามวันถึง 2 สัปดาห์
บาดแผลที่ใหญ่ขึ้นสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็วซึ่งจะทำให้กระบวนการหายเป็นปกติ หากไม่ได้รับการทำความสะอาดและรักษาบาดแผลอย่างสม่ำเสมอแผลที่ติดเชื้อขนาดใหญ่อาจใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาให้หายสนิท

นอกจากนี้มักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ ในผู้ป่วยเบาหวานหรือโรคหลอดเลือด (PAD) มักมีความผิดปกติของการหายของแผล ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถปิดรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ได้และต้องทำความสะอาดและปิดในหลาย ๆ ขั้นตอน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การดูแลแผลเป็น

ต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

แผลที่มีขนาดเล็กมักจะหายภายใน 2 สัปดาห์และไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์.
ในกรณีที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงควรไปพบแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีอาการดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันแม้จะมีการระบายความร้อนที่ดีและใช้ผ้าพันแผลครีมแพทย์ก็สามารถช่วยได้ เช่นเดียวกันกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส
หากแผลกลายเป็นสีแดงหรือผู้ป่วยมีไข้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในแผล ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที ตามกฎแล้วการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวก็เพียงพอแล้ว ศัลยแพทย์ทั่วไปสามารถช่วยได้เช่นกัน ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ด้วยการรักษาที่ดีแผลฟกช้ำมักจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอายุขัยไม่ลดลง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: มีหนองเป็นแผล

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• การฉีกขาด
• มีหนองเป็นแผล
• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
• ตะเข็บผิวหนัง