เยื่อบุโพรงจมูก OP

บทนำ

เยื่อบุโพรงจมูกเรียกในศัพท์แสงทางเทคนิค กะบังจมูก ที่กำหนด

ประกอบด้วยส่วนหน้ากระดูกอ่อนและส่วนหลังส่วนกระดูก โพรงจมูกแบ่งออกเป็นสองโพรงจมูกหลักโดยเยื่อบุโพรงจมูก โดยปกติเมื่อคุณหายใจอากาศจะไหลเข้าและออกจากโพรงทั้งสอง หากเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนไปจากตำแหน่งกลางอาจทำให้การไหลเวียนของลมหายใจทางจมูกเป็นไปอย่างปกติ

ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเรียกอีกอย่างว่าส่วนเบี่ยงเบนของผนังกั้นช่องจมูก อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรืออิทธิพลภายนอกที่มีมา แต่กำเนิดเช่นการบาดเจ็บ

เนื่องจากส่วนกระดูกอ่อนและกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกเติบโตด้วยความเร็วที่แตกต่างกันจึงมีน้อยคนที่มีเยื่อบุโพรงจมูกอยู่ตรงกลางพอดี การเบี่ยงเบนเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติและไม่ก่อให้เกิดการด้อยค่าใด ๆ อย่างไรก็ตามหากความโค้งเด่นชัดกว่านี้อาจส่งผลต่อการหายใจทางจมูก

นอกจากนี้ยังสามารถลดความสามารถในการรับกลิ่น การระบายอากาศที่ จำกัด อาจทำให้เกิดการอักเสบของจมูกและไซนัสเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวซ้ำ ๆ ในบางกรณีผู้ป่วยบ่นว่าเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ

ช่องจมูกสามารถปิดกั้นได้ด้านหนึ่งและอาจต้องได้รับการรักษา ในบางกรณีเยื่อบุโพรงจมูกอาจเป็นรูปตัว S และทำให้การหายใจทางจมูกอุดตันทั้งสองข้าง การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความโค้งของกะบัง

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

การผ่าตัดแก้ไขจะเหมาะสมก็ต่อเมื่อเยื่อบุโพรงจมูก "ผิดรูป" ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและมีข้อ จำกัด

ซึ่งหมายความว่าหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจทางจมูกอย่างถาวรอาการปวดหัวและ / หรือความผิดปกติของการนอนหลับควรพิจารณาการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

อาจเป็นกรณีที่มีความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกที่เด่นชัดขึ้นโดยมีเยื่อบุจมูกบวมอย่างถาวรหรือมีรอยช้ำฝีหรือรูในกะบัง

ขั้นตอนการดำเนินการ

สำหรับความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกที่ต้องได้รับการบำบัดการทำเซโรพลาสตี้คือการเลือกวิธีการรักษา

ก่อนการผ่าตัดมีการปรึกษาหารือและให้ข้อมูลกับแพทย์และวิสัญญี สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับทราบเกี่ยวกับยาและอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ยาที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดอาจจำเป็นต้องสัมผัส

ในบางกรณีการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ในกรณีอื่น ๆ แนะนำให้ดมยาสลบ ตามมาตรการการให้ยาชาจะมีการระบุช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องกับการห้ามกินดื่มและสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการกรีดที่บริเวณส่วนหน้าของเยื่อบุโพรงจมูก จากนั้นเยื่อบุจมูกจะหลุดออกจากกะบัง จากนั้นชิ้นส่วนที่งอจะถูกลบออก ภายนอกจมูกจะถูกทำให้ตรงและใส่เข้าไปใหม่

หากเยื่อบุจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างถาวรนำไปสู่ความบกพร่องก็จะลดลงด้วยความช่วยเหลือของไฟฟ้าหรือเลเซอร์ บางส่วนของเยื่อบุจมูกหรือกังหันอาจถูกย้ายหรือถอดออก หากมีรอยช้ำของกะบังที่เรียกว่า เลือดกะบังจมูกท่อระบายน้ำถูกวางไว้และเยื่อบุโพรงจมูกถูกดาม

หากมีรูในเยื่อบุโพรงจมูกให้ทำการผ่าตัดโดยใช้แผ่นปิดเยื่อเมือก การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ยาสามารถทำงานต่อไปได้นานถึง 24 ชั่วโมง ดังนั้นผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรหลังจากการผ่าตัด หากการผ่าตัดเกิดขึ้นแบบผู้ป่วยนอกควรไปรับผู้ป่วย นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการตัดสินใจเรื่องสำคัญในวันเดียวกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บผู้ป่วยควรซับน้ำมูกเบา ๆ แทนที่จะเป่าจมูกเป็นเวลาหลายวัน ควรจามโดยเปิดปากในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด

ปวดในการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกมักไม่เจ็บปวดเนื่องจากฤทธิ์ของยาชา หากเกิดอาการปวดระหว่างการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์สามารถตอบสนองได้ทันที คำถามเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกและการพัฒนาความเจ็บปวดสามารถชี้แจงได้ในการพูดคุยเบื้องต้น เนื่องจากทุกคนรับรู้ความเจ็บปวดแตกต่างกันและตอบสนองต่อยาแก้ปวดที่แตกต่างกันจึงอาจเป็นประโยชน์ในการแบ่งปันล่วงหน้า

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยแม้หลังจากการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก หากเกิดอาการปวดเฉียบพลันสามารถใช้ยาแก้ปวดเป็นรายบุคคลได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็น แทนที่จะปวดผู้ป่วยบางรายจะรายงานว่าผิวหนังบริเวณจมูกบวมและตึง

โดยเฉพาะในสองสามคืนแรกและเมื่อถอดผ้าอนามัยและ / หรือเฝือกออกอาจมีความผิดปกติในระยะสั้น

ความเสี่ยงของการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

ตามกฎแล้วการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกมีความเสี่ยงต่ำ

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยงรวมถึงการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกด้วย อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ โครงสร้างใกล้กับเยื่อบุโพรงจมูกอาจได้รับบาดเจ็บ

อาจมีเลือดออกเลือดออกทุติยภูมิรอยช้ำบวมและอาจเกิดความเจ็บปวดได้ นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจเกิดการอักเสบปัญหาการหายของแผลและรอยแผลเป็นได้

ในบางกรณีที่หายากและไม่เอื้ออำนวยจมูกอาจผิดรูปหลังการผ่าตัด นอกจากนี้อาจมีรูในเยื่อบุโพรงจมูกปรากฏขึ้นหรือรูที่มีอยู่อาจขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังมีการยึดติดของเยื่อเมือกจมูกและช่องเปิดระหว่างโพรงจมูกและช่องปากยังคงอยู่

กระดูกกะโหลกศีรษะอาจได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้ของเหลวในสมองอาจรั่วและอาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ในบางกรณีการแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูกจะนำไปสู่การ จำกัด การหายใจและกลิ่นของจมูกอย่างถาวร

ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยเยื่อบุจมูกอาจแห้งหลังจากการผ่าตัดและอาจทำให้จมูกมีกลิ่นเหม็นได้ นั่นหมายความว่ามีกลิ่นไม่พึงประสงค์โผล่ออกมาจากจมูกตลอดเวลา ในกรณีพิเศษที่หายากโครงสร้างของดวงตาอาจเสียหายได้ ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดการรบกวนทางสายตาหรือตาบอดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนศัลยแพทย์สามารถแทรกแซงได้ในช่วงต้น หลังจากการผ่าตัดประมาณหนึ่งในสามจะแสดงผลของยาชาเช่นคลื่นไส้หรือไม่ค่อยอาเจียน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ไม่สบายใจ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายและบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: OP ของความโค้งของปลอกจมูก

ระยะเวลาของการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกมักใช้เวลาประมาณ 30-50 นาที หากมีมาตรการเพิ่มเติมอื่น ๆ นอกเหนือจากการแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูกเวลาในการผ่าตัดจะขยายออกไปตามนั้น

ระยะเวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

ตามกฎแล้วกระบวนการรักษาจมูกจะเริ่มหลังจากนั้นไม่กี่วัน ผู้ป่วยมักรายงานว่าจมูกโล่งขึ้นทุกวันและหายใจได้ง่ายขึ้น เป็นผลให้การนอนหลับดีขึ้นและสบายขึ้น หลังจากผ่านไปสองสามวันความรู้สึกของกลิ่นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

โดยส่วนใหญ่จมูกจะหายสนิทภายใน 2-3 สัปดาห์ ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยในมักนอนโรงพยาบาลประมาณ 3-7 วัน

ระยะเวลาลาป่วยเพื่อผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

ผู้ป่วยมักจะลาป่วยเป็นเวลาสองสัปดาห์ การลาป่วยสามารถขยายได้อีกหนึ่งสัปดาห์ขึ้นอยู่กับสาขาของกิจกรรมและขั้นตอนการรักษา ตัวอย่างเช่นหากการทำงานต้องมาพร้อมกับความเครียดทางร่างกายที่หนักหน่วงการขยายเวลาการลาป่วยอาจมีเหตุผล

Tamponade ที่เยื่อบุโพรงจมูก OP

ในหลายกรณีจมูกจะถูกใส่เข้าไปในจมูกหลังการผ่าตัด

มีจุดประสงค์เพื่อกันเลือดออกและป้องกันการเกาะติดระหว่างเยื่อบุโพรงจมูกและเยื่อบุโพรงจมูก เนื่องจากกะบังยังไม่เสถียรหลังการผ่าตัดจึงควรรองรับ จะแตกต่างกันไปตามความสะดวกสบายในการสวมใส่ผ้าอนามัยแบบสอด ในบางกรณีผ้าอนามัยแบบสอดอาจทำให้เกิดอาการปวดกดบริเวณจมูกและศีรษะรวมถึงการระคายเคืองในลำคอ

ผ้าอนามัยแบบสอดสามารถรบกวนผู้ป่วยในเวลากลางคืนและอาจทำให้นอนไม่หลับ ผ้าอนามัยมักจะถูกลบออกหลังจาก 48 ชั่วโมง สิ่งนี้อาจทำให้ไม่สบายใจในระยะสั้น การหายใจออกขณะดึงผ้าอนามัยดูเหมือนว่าจะสบายขึ้น

เยื่อบุโพรงจมูก OP โดยไม่ต้องใช้ผ้าอนามัย

ในบางกรณีจะมีการจ่ายผ้าอนามัยแบบสอด เนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อสวมผ้าอนามัยจึงมีการใช้ฟิล์มซิลิโคนแทนมากขึ้น มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าทางเลือกในการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดสามารถบรรลุเป้าหมายเดียวกันโดยมีข้อเสียน้อยกว่า มีการวางแผนการศึกษาเพิ่มเติม การหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยหลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกเป็นปัญหาที่ถกเถียงกัน

การติดตามผลการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกการดูแลจมูกอย่างครอบคลุมมีความสำคัญมาก

มาตรการจะแสดงต่อผู้ป่วย จากนั้นบุคคลนี้จะต้องปฏิบัติตามมาตรการดูแลและคำแนะนำที่บ้านด้วยความรับผิดชอบของตนเองอย่างจริงจัง เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคจากแบคทีเรียตกตะกอนในจมูกต้องล้างจมูกอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน

หลังจากนั้นควรถูจมูกเบา ๆ ด้วยยาทาจมูกที่แพทย์แนะนำ มาตรการเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของเปลือกโลกและส่งเสริมกระบวนการบำบัด สามารถใช้สเปรย์ฉีดจมูกเพื่อให้เยื่อบุจมูกชุ่มชื้น อย่างไรก็ตามควรใช้สเปรย์เท่าที่จำเป็นและใช้เพียงระยะสั้น ๆ

มาตรการบำรุงรักษาอื่น ๆ ควรดำเนินการอย่างน้อย 2 สัปดาห์ การล้างสามารถลดลงอย่างช้าๆ หากมีข้อสงสัยควรถามแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสิ่งที่เพิ่มความดันโลหิตในบริเวณศีรษะในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนหรืออาบน้ำร้อน ควรหลีกเลี่ยงการก้มหรือยกของหนักบ่อยๆ ผู้ป่วยควรอยู่ห่างจากการอาบแดดห้องซาวน่ากาแฟรสเข้มและการดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 2 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงการเต้นกระแทกหรือแรงกดที่จมูก คุณไม่ควรสวมแว่นตาในตอนแรกเช่นกัน ในทางกลับกันคอนแทคเลนส์สามารถใส่ได้ทันที

คุณจะเริ่มเล่นกีฬาได้อีกครั้งหลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกเมื่อใด?

ต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางกายภาพและการออกแรงอย่างเคร่งครัดในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก ดังนั้นผู้ป่วยควรหยุดพักจากการเล่นกีฬาใด ๆ เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ เนื่องจากการออกกำลังกายอาจทำให้ความดันโลหิตในศีรษะเพิ่มขึ้นจึงอาจส่งผลต่อกระบวนการรักษาของจมูกได้

หากคุณเริ่มออกกำลังกายใหม่เร็วเกินไปไม่เพียง แต่ความสำเร็จของการผ่าตัดจะถูกทำลาย แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเคลื่อนไหวร่างกายให้มากที่สุด ต่อมาอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอในแง่ของการเดินโดยไม่ต้องออกแรงตราบเท่าที่เป็นผลดีต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องงดกิจกรรมกีฬาทั้งหมดเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ก่อนเริ่มเล่นกีฬาอีกครั้งควรปรึกษาแพทย์ หากมีความไม่แน่นอนหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นล่วงหน้าควรแจ้งและปรึกษาแพทย์โดยตรง

เข้าเฝือกหลังจากการผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูก

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้กะบังคงที่ได้หลังจากการผ่าตัดด้วยเฝือกที่ทำจากซิลิโคนฟอยล์เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์แทนที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

เฝือกเหล่านี้ได้รับการแก้ไขในจมูกด้วยตะเข็บขนาดเล็ก เฝือกซิลิโคนที่ทันสมัยมีท่อหายใจ อากาศจำนวนเล็กน้อยสามารถเข้าสู่จมูกผ่านทางนี้ อย่างไรก็ตามในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องหายใจทางปาก

อาการปากแห้งสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยการทำให้ปากชุ่มชื้นเป็นประจำ โดยปกติเฝือกซิลิโคนจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไป 5-10 วัน