ไส้เลื่อนสะดือในทารก
คำพ้องความหมาย
ไส้เลื่อนสะดือ
ทั่วไป
โรคไส้เลื่อนสะดือ (สะดือจุ่น) มักเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ในทารก ไส้เลื่อนที่สะดือค่อนข้างเกิดขึ้นบ่อยในทารกแรกเกิดและทารก
โดยเฉลี่ยแล้วทุกคนมีความทุกข์ ที่ห้า ทารกมีไส้เลื่อนที่สะดือในช่วงสองปีแรกของชีวิต ในกรณีของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเด็กสี่ในห้าคนมีอาการไส้เลื่อนที่สะดือ สาเหตุนี้เป็นการขยายตัวของการลดลงตามธรรมชาติ ช่องว่างของกล้ามเนื้อ ในผนังหน้าท้อง "การรั่วไหล" เหล่านี้ทำให้ทารกที่ได้รับผลกระทบบุกรุกส่วนต่างๆของลำไส้และบางส่วนของ เยื่อบุช่องท้อง.
พยากรณ์ ไส้เลื่อนที่สะดือค่อนข้างดีหากเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่อวัยวะทั้งหมดสามารถ โดยไม่มีความเสียหายตามมา เก็บไว้ในช่องท้องและจุดอ่อนในผนังหน้าท้องคงที่ ในทารกหลายคนช่องว่างในผนังหน้าท้องจะปิดลงภายในสองสามปีแรกของชีวิต โดยไม่ต้องบำบัด.
อาการ
ไส้เลื่อนสะดือ โดยทั่วไปสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกอาการจะเกิดขึ้นบ่อยมากเมื่อมีไส้เลื่อนที่สะดือ
ตอนแรกสะดือจะเริ่มโผล่ออกมาด้านนอกอย่างเห็นได้ชัด นูนโดยไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ทารกจะประสบกับความเจ็บปวดหากถุงน้ำคร่ำติดอยู่ เมื่อกดหรือกรีดร้องจะสังเกตได้ว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่ของถุงน้ำคร่ำ เพิ่มปริมาณ มา
ในทารกสะดือที่ยื่นออกมาสามารถเข้าถึงได้ถึง สาม เซนติเมตร วัดและยังคงเพิ่มปริมาณ นอกจากนี้หากมีไส้เลื่อนที่สะดือการกระแทกที่ยื่นออกมาสามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้โดยใช้แรงกดเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไม่นานจะสังเกตเห็นการก่อตัวของไส้เลื่อนที่สะดือขึ้นใหม่
ผู้ปกครองของทารกที่ได้รับผลกระทบควรได้รับทันทีหากมีอาการเหล่านี้ กุมารแพทย์ แต่ไม่ต้องกังวลมากเกินไป ทารกที่มีไส้เลื่อนที่สะดือมักไม่ค่อยมีอาการปวด ไส้เลื่อนสะดือที่ยังคงทำให้เกิดความเจ็บปวดต้องได้รับการผ่าตัดภายในเวลาอันสั้น ในกรณีเช่นนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดสิ่งที่เรียกว่า การจำคุก (Entrapment) มีไส้เลื่อนที่สะดือ อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบไม่สังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เมื่อถุงน้ำคร่ำโผล่ออกมา
สาเหตุ
สาเหตุหลักของการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือในทารกคือ จุดอ่อน ในสาขา ผนังหน้าท้อง. สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน (เช่นอยู่ในครรภ์แล้ว) หรือเกิดจากการปิดผนังหน้าท้องไม่เพียงพอหลังคลอด
ในกรณีเหล่านี้เหตุผลในท้ายที่สุดก็คือการขยาย แหวนสะดือซึ่งอวัยวะในช่องท้องสามารถหันออกไปด้านนอกได้ ทารกทุกคนมีห่วงสะดือตามธรรมชาติ สายสะดือที่ทำหน้าที่ดูแลเด็กในครรภ์ผ่านเข้าไปได้ อย่างไรก็ตามหลังจากที่ส่วนที่เหลือของสายสะดือหลุดออกไปไม่กี่วันหลังคลอดแหวนสะดือนี้ควรหดตัวลงอย่างมาก ตามหลักการแล้วอวัยวะในช่องท้องไม่สามารถหลุดผ่านวงแหวนสะดือได้ เฉพาะในกรณีที่มีทารกเท่านั้น ถูก จำกัด การกวดขัน ของแหวนสะดือเกิดขึ้นอาจเกิดไส้เลื่อนที่สะดือได้
นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าทารกที่กดแรง ๆ เมื่อร้องไห้หรือขยับตัวลงจากเก้าอี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไส้เลื่อนที่สะดือ เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ ความดัน สามารถขยายวงแหวนสะดือในช่องท้องและทำให้อวัยวะในช่องท้องทะลุได้
สาเหตุอื่น ๆ ของการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือนั้นเก่า แผลเป็นจากการผ่าตัดซึ่งเนื่องจากโครงสร้างของพวกเขาแสดงถึงจุดอ่อนในผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ยังใส่ ความอ้วน และ โรค ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมการก่อตัวของไส้เลื่อนสะดือ
ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันยังสามารถสังเกตได้ว่า บรรทุกหนัก ของกล้ามเนื้อนำไปสู่การพัฒนาจุดอ่อนในผนังหน้าท้องและทำให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือ นอกจากนี้ทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากความแข็งแรง ความอ้วน แสดงเพิ่มขึ้นด้วยการก่อตัวของไส้เลื่อนที่สะดือ ไส้เลื่อนที่สะดือยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มักติดเชื้อทางเดินหายใจ สาเหตุนี้คือการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องระหว่างการไอ สาเหตุอีกประการหนึ่งของไส้เลื่อนที่สะดือในทารกคือการมีอยู่ อาการท้องผูกเรื้อรัง (เรื้อรัง ท้องผูก).
การรักษาด้วย
ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนที่สะดือในทารกแรกเกิดหรือทารกไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนที่สะดือในทารกจะถดถอยได้ง่ายและสมบูรณ์ภายในสองสามปีแรกของชีวิตโดยไม่ทำลายอวัยวะในถุงไส้เลื่อน
อย่างไรก็ตามหากทารกที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีอาการหรือมีอาการปวดบริเวณสะดือก็ควรเริ่มการบำบัดโดยทันที ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับไส้เลื่อนที่สะดือในทารกมีทั้งแบบไม่ผ่าตัดและแบบผ่าตัด
อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดการตรวจต่อหน้าไส้เลื่อนที่สะดือเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง ในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องชี้แจงว่าถุงน้ำคร่ำติดอยู่หรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ของไส้เลื่อนที่สะดือของทารกกุมารแพทย์ที่รักษาจะพยายามดันถุงไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องก่อนโดยใช้แรงกดเล็กน้อย วิธีนี้มีความอ่อนโยนเป็นพิเศษและสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จของการลดลงของไส้เลื่อนสะดือที่เรียกว่าไม่สูงมาก
นอกจากนี้ไส้เลื่อนที่สะดือในทารกสามารถรักษาได้ด้วยผ้าพันแผล ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำคร่ำจะดันตัวเองกลับผ่านจุดอ่อนในผนังหน้าท้องค่อนข้างเร็ว
ตัวเลือกการรักษาต่อไปที่เป็นไปได้คือการผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนที่สะดือ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่หายากและภายใต้สถานการณ์พิเศษในทารก สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าการผ่าตัดย้ายไส้เลื่อนสะดือต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและนี่เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารก
ในการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือที่แท้จริงความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่าเปิดและขั้นตอนปิด ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมจะใช้ขั้นตอนปิดที่อ่อนโยนกว่ามาก (การผ่าตัดส่องกล้อง ของไส้เลื่อนสะดือ)
ขั้นตอนการเปิดซึ่งทำแผลแนวตั้งหรือแนวนอนตามสะดือจะใช้เฉพาะในกรณีที่การดำเนินการแบบปิดไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนสะดือในทารกคือการย้ายอวัยวะกลับเข้าไปในช่องท้องอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้จุดที่อ่อนแอในผนังหน้าท้องจะต้องได้รับการรักษาให้คงที่เพื่อป้องกันการเกิดไส้เลื่อนสะดือใหม่ได้
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ
ความเสี่ยง
ไส้เลื่อนที่สะดือในทารกนั้นแน่นอนที่สุดในกรณีส่วนใหญ่ ไม่เป็นอันตราย และไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงใด ๆ เฉพาะในกรณีที่เป็นสิ่งที่เรียกว่า การจำคุก (Entrapment) ของถุงน้ำคร่ำควรทำอย่างรวดเร็ว หากละเลยการรักษาที่เหมาะสมจะมีความเสี่ยงที่เรือลำเลียงจะถูกยึดและทำให้เป็นเช่นนั้น ตาย หนึ่งในถุง hernial ส่วนอวัยวะ.
พยากรณ์
การคาดการณ์ของ ไส้เลื่อนสะดือ ทารกยังไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ มาก ดี. ตามกฎแล้วส่วนที่ยื่นออกมาจะถดถอยอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุสามขวบ
