ภาวะขาดน้ำในเด็ก

ทั่วไป

การขาดของเหลวที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะเวลานานอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินอย่างแน่นอน

ความต้องการของเหลวในเด็กสูงแค่ไหน?

ความต้องการของเหลวในแต่ละวันในเด็กค่อนข้างแตกต่างจากความต้องการของเหลวในแต่ละวันในผู้ใหญ่ ทั้งนี้เนื่องจากเด็กมีการหมุนเวียนของน้ำสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณการบริโภคและการปลดปล่อยของเหลวในแต่ละวันอยู่ที่ประมาณ 10-20% ของน้ำหนักตัวของทารก โดยรวมแล้วเด็กวัยหัดเดินสามารถรับความต้องการของเหลวเฉลี่ยต่อวันได้ที่ 50-100 มล. / กก. น้ำหนักตัว
ปริมาณน้ำที่มีอยู่ในอาหารควรนำมาพิจารณาแยกกันในการคำนวณนี้และรวมอยู่ในข้อกำหนดรายวันด้วย ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ จะดื่มตามความต้องการส่วนบุคคลเนื่องจากสมองได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสมดุลของของเหลวในปัจจุบันผ่านทางตัวรับต่างๆอย่างต่อเนื่องและสามารถควบคุมความรู้สึกกระหายได้ หากมีไข้สูงท้องร่วงอาเจียนหรือมีเหงื่อออกมากความต้องการในแต่ละวันจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากของเหลวจำนวนมากสูญเสียไปในสถานการณ์เหล่านี้และต้องเติมเพื่อให้สมดุลของของเหลว

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคทางเดินอาหารอักเสบและโรคอุจจาระร่วงซึ่งนำไปสู่การขาดของเหลวเป็นระยะเวลานานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หากผู้ป่วยหรือผู้ปกครองไม่ต่อต้านสิ่งนี้ สาเหตุของอาการท้องร่วงในเด็กเล็กมักเกิดจากการอักเสบของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากไวรัส (โรตาไวรัส 30-50%) แบคทีเรีย (ซัลโมเนลลาอีโคไล) ปรสิต (อะมีบาแลมเลีย) แต่ไม่ทราบสาเหตุเสมอไป (30-50%) 50%) สาเหตุที่หายากของการขาดน้ำหรือที่เรียกว่าภาวะขาดน้ำ ได้แก่ โรคเบาหวาน, โรคเบาหวาน, โรคต่อมหมวกไต, โรคแอดดิสัน, โรคหลอดเลือดสมองตีบมากเกินไปและโรคไตต่างๆ

อาการ

การสูญเสียของเหลวมักจะสังเกตได้ว่าเป็นการลดน้ำหนักของเด็ก (กรณีฉุกเฉินของเด็ก) น้ำหนักตัวลดลง 5% เรียกว่าก exicosis เล็กน้อยโดยมีการสูญเสีย 5-10% ของหนึ่ง exicosis กลาง และมีน้ำหนักลดลงมากกว่า 10% exicosis รุนแรง. นอกจากนี้การสูญเสียของเหลวยังเกี่ยวข้องกับความแห้งกร้านของผิวหนัง (รอยพับของผิวหนังที่ยืนอยู่) และเยื่อเมือกและในกรณีที่รุนแรงมากจะมีสีผิวหินอ่อนกระหม่อมจมชีพจรเต้นเร็วความดันโลหิตต่ำขุ่นมัวและตะคริว หนึ่งแยกแยะ การคายน้ำสามประเภทขึ้นอยู่กับความบกพร่องที่เกิดขึ้น หากเด็กสูญเสียเกลือมากพอ ๆ กับน้ำก็มีคนพูดถึงอย่างหนึ่ง การคายน้ำแบบไอโซโทนิก (ถ้าอาเจียนหรือท้องเสีย) หากสูญเสียน้ำมากกว่าเกลือก็มีคนพูดถึงอย่างหนึ่ง ภาวะขาดน้ำมากเกินไป (เนื่องจากอาการท้องร่วงการขยายตัวมากเกินไปการดื่มน้ำลดลงและโรคเบาหวาน) ผลที่ตามมาเช่น หนึ่ง อหิวาตกโรค, เหงื่อออกมากเกินไป และการสูญเสียเกลือที่เพิ่มขึ้นอาจเป็น ภาวะขาดน้ำ hypotonic (เกลือมากกว่าที่สูญเสียน้ำ)

การรักษาด้วย

ต้องจัดหาสารที่ขาดหายไปให้กับร่างกายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเป็นรูปแบบใด

ผลที่ตามมาของการขาดของเหลวสำหรับลูกของฉันคืออะไร?

ผลที่ตามมาของการขาดของเหลวในเด็กอาจมีความหลากหลายมาก อาการปวดหัวเยื่อเมือกแห้งตาแห้งและผิวหนังแห้งที่มีรอยพับของผิวหนังอาจเป็นสัญญาณแรกของการขาดของเหลว เมื่อปริมาณของเหลวลดลงสมองก็มีปริมาณไม่เพียงพอ เด็ก ๆ ดูไม่กระสับกระส่ายไม่เปิดกว้างอีกต่อไปและพบว่ามันยากที่จะมีสมาธิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับทารกควรระวังกระหม่อมที่จมลงผิวซีดมากและเป็นหินอ่อนบางส่วนเช่นเดียวกับความอ่อนเพลียและปัสสาวะที่ลดลงอย่างมาก
นอกเหนือจากความเสียหายเฉียบพลันต่อการทำงานของไตซึ่งเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและค่าไตที่เพิ่มขึ้นผลที่ตามมาอาจรวมถึงหัวใจเต้นเร็วเวียนศีรษะและความดันโลหิตลดลง ในกรณีที่สูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงอาการช็อกอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกตัวที่บกพร่องความสับสนและพฤติกรรมที่ไม่แยแสและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่อาการโคม่า
หากผู้ปกครองรับรู้สัญญาณแรกของการขาดของเหลวเฉียบพลันควรปรึกษากุมารแพทย์และเริ่มการเปลี่ยนของเหลวอย่างสมดุลและช้า