คอร์ติโซนในทารก

บทนำ

คอร์ติโซนและคอร์ติซอล (ไฮโดรคอร์ติโซน) เป็นฮอร์โมนจากภายนอกและเป็นของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่เรียกว่า ในฐานะที่เป็นยาคอร์ติโซนเป็นหนึ่งในยาที่มีการใช้และบ่งชี้มากที่สุดไม่น้อยเพราะผลกระทบมากมายรวมถึงการลดปฏิกิริยาการอักเสบ
ในกรณีที่มีการขาดหรือไม่มีคอร์ติโซนในร่างกายอย่างสมบูรณ์เนื่องจากความเจ็บป่วยบางอย่างจะต้องให้สิ่งนี้ไปตลอดชีวิต หากมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปฏิกิริยาและอาการอักเสบก็สามารถใช้ในการบำบัดระยะสั้นได้ ด้วยการรักษาเฉพาะที่เช่นขี้ผึ้งหรือยาหยอดตาสามารถรักษาผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด

ผลกระทบและข้อบ่งชี้

ในการบำบัดทดแทนคอร์ติโซนยังใช้ในทารกที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน) และสำหรับกลุ่มอาการของต่อมหมวกไต การผลิตคอร์ติโซนของร่างกายไม่ทำงานอย่างถูกต้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องให้คอร์ติโซนจากภายนอก
นอกเหนือจากการบำบัดทดแทนแล้วคอร์ติโซนยังใช้ในการบำบัดตามอาการ: ในสถานการณ์เฉียบพลันเช่นในอาการแพ้จนถึงขั้นช็อกจากภูมิแพ้ในโรคหอบหืดเฉียบพลันและในระยะลุกลามเฉียบพลันจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในทารกอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดประเภทต่างๆ
การบำบัดระยะยาวใช้สำหรับโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดและโรคไขข้อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทารกบางรูปแบบ หากใช้คอร์ติโซนสำหรับโรคปอดเช่นโรคหอบหืดหรือโรคอื่น ๆ ที่หายากก็มีผลที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในปอดได้
สำหรับโรคผิวหนังอักเสบเช่น neurodermatitis - cortisone สามารถใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งสำหรับโรคตาเช่นในรูปแบบของหยด สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดในท้องถิ่น การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบและความเสียหายที่ตามมาเสมอ

การรักษาด้วยคอร์ติโซนสำหรับอาการไอและหลอดลมอักเสบ

หากหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นในทารกมักจะมาพร้อมกับการตีบของทางเดินหายใจเนื่องจากทางเดินหายใจเล็ก ๆ ของทารกจะบวมเร็วขึ้นเนื่องจากการอักเสบมากกว่าในเด็กโต (หลอดลมอักเสบอุดกั้น) ควรใช้ Cortisone สำหรับอาการที่เด่นชัดเช่นหายใจถี่
หากหลอดลมอักเสบอุดกั้นเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เช่นสามหรือมากกว่าในหกเดือนหรือถ้าเป็นโรคหอบหืดต้องเริ่มการบำบัดระยะยาวด้วยคอร์ติโซนที่สูดดม จุดมุ่งหมายคือทารก / เด็กสามารถมีชีวิตได้โดยไม่มีข้อ จำกัด คอร์ติโซนช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดลมอักเสบซ้ำและป้องกันกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดขึ้นในปอดด้วยโรคหลอดลมอักเสบบ่อยๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• ระยะเวลาของหลอดลมอักเสบ
• อาการของโรคหลอดลมอักเสบ
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การรักษาด้วย Cortisone สำหรับ neurodermatitis

ในกรณีที่รุนแรงของ neurodermatitis (กลากภูมิแพ้) จะใช้ขี้ผึ้งและครีมที่มีคอร์ติโซน ความแตกต่างเกิดขึ้นในคอร์ติโซนจากคลาส 1 ถึง 4 ในการเพิ่มความแข็งแรง
โดยทั่วไปควรใช้ครีมเหล่านี้เฉพาะในตอนเฉียบพลันเท่านั้นหากเป็นไปได้เนื่องจากเป็นจุดที่แสดงผลได้ดีที่สุดและแสดงผลข้างเคียงอย่างช้าๆเมื่อใช้ในระยะยาว ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับแล้วว่าครีมเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับเด็กทารกซึ่งแตกต่างจากขี้ผึ้งทาโครลิมัส

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคผิวหนังภูมิแพ้ในทารก

ผลข้างเคียง

การบริหารระบบ (แท็บเล็ตหรือยาเหน็บ)

ในการบำบัดแบบเฉียบพลันไม่คาดว่าจะมีผลข้างเคียงแม้จะได้รับคอร์ติโซนในปริมาณที่สูงก็ตาม
ด้วยการบำบัดระยะยาวอย่างเป็นระบบ (ขนาดสูงเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน) ด้วยคอร์ติโซนคาดว่าจะทำให้ผิวหนังบางลง (ฝ่อ) ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งหมายความว่าบาดแผลจะใช้เวลานานกว่าในการรักษา นอกจากนี้เนื่องจากผลกระทบต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ของร่างกายความดันโลหิตสูงและการกักเก็บน้ำอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการขับแคลเซียมออกไปมากขึ้นแคลเซียมสามารถเก็บไว้ที่ไตซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของไต
นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเติบโตของกระดูกและโรคอ้วน โรคเบาหวานยังสามารถพัฒนาได้ ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันและการเพิ่มขึ้นของโรคติดเชื้อ

การใช้เฉพาะที่ (ครีมคอร์ติโซนหรือสเปรย์คอร์ติโซน)

คอร์ติโซนที่สูดดมเช่นสเปรย์หรือยาสูดพ่นสามารถนำไปสู่การลดลงของระบบภูมิคุ้มกันที่มีผลต่อปากและลำคอและทำให้เกิดการติดเชื้อในท้องถิ่นได้ สิ่งที่เรียกว่าเชื้อราในช่องปากเช่นการโจมตีเยื่อบุในช่องปากโดยยีสต์เป็นเรื่องปกติ เสียงแหบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาวเนื่องจากมีผลต่อกล้ามเนื้อสายเสียง สามารถป้องกันได้โดยบ้วนปากด้วยน้ำหลังฉีดคอร์ติโซนแต่ละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับทารกและเด็กสิ่งสำคัญคืออย่าลืมล้างออก หรืออาจดื่มบางสิ่งบางอย่างได้หลังจากรับประทานยาแล้ว

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เชื้อราในช่องปากในทารก

การใช้คอร์ติโซนในครีมหรือขี้ผึ้งการทำให้ผิวบางลงในท้องถิ่น (ฝ่อ) แทบจะไม่เกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเท่านั้น นอกจากนี้ยังพูดถึงกระดาษบุหรี่หรือหนัง parchment บริเวณที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ใบหน้ารอยพับของผิวหนังและบริเวณรอบ ๆ อวัยวะเพศและทวารหนัก ควรใช้คอร์ติโซนระดับต่ำสุดในพื้นที่เหล่านี้เสมอ

หากกุมารแพทย์แนะนำทำไมฉันจึงควรให้คอร์ติโซนแก่ลูก

คอร์ติโซนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและได้รับการวิจัยมาเป็นอย่างดีและมีความสำคัญ
ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นกับการบำบัดระยะยาวเท่านั้น อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ โรคคอร์ติโซนเป็นวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวที่สามารถปรับปรุงอาการและป้องกันความเสียหายที่ตามมาได้ จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยคอร์ติโซนคือเพื่อให้เด็กสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และนอกจากนี้เพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรเช่นการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อปอด
นอกจากนี้คอร์ติโซนยังสามารถช่วยให้มีปฏิกิริยาการอักเสบเริ่มต้นเพื่อให้กลไกการรักษาของร่างกายสามารถกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง เพื่อที่จะทำให้ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ควรใช้ปริมาณคอร์ติโซนหากแนะนำ ยาทางเลือกมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าโดยเฉพาะในเด็ก

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดผลข้างเคียง?

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยคอร์ติโซนมักมีน้อยมาก ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นกับการบำบัดระยะยาวเท่านั้น คุณสามารถรักษาสิ่งนี้ให้น้อยที่สุดได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาทุกประการ หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนคุณควรถามให้แน่ชัด ขอให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ามีผลข้างเคียงเกิดขึ้นหรือไม่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่และเหนือสิ่งอื่นใดจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยคอร์ติโซนเพิ่มเติมหรือไม่ ควรใช้ Cortisone สำหรับสิ่งที่กำหนดไว้โดยเฉพาะเท่านั้น ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรใช้ครีมคอร์ติโซนจากพี่น้องที่อายุมากกว่าหรืออายุน้อยกว่า ใช้ครีมเฉพาะในบริเวณที่กำหนดไว้ ควรใช้คอร์ติโซนอย่างระมัดระวังและในปริมาณที่น้อยโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและอวัยวะเพศและทวารหนักเนื่องจากผลข้างเคียงมักเกิดขึ้น

หลังจากใช้สเปรย์คอร์ติโซนต้องบ้วนปากเพื่อป้องกันผลข้างเคียง หรือคุณสามารถดื่มบางอย่างหลังการใช้งานทุกครั้ง

ในกรณีของการรักษาด้วยระบบ (ยาเม็ดหรือยาเหน็บ) ควรให้คอร์ติโซนในตอนเช้าถ้าเป็นไปได้ สิ่งนี้สอดคล้องกับความผันผวนตามธรรมชาติของคอร์ติโซนในร่างกายมากที่สุด

มีตัวเลือกอะไรบ้างถ้าคอร์ติโซนไม่ช่วย?

คอร์ติโซนเป็นหนึ่งในยาที่มีฤทธิ์น่าเชื่อถือและดีที่สุดในยาแผนปัจจุบัน หากการรักษาด้วยคอร์ติโซนไม่ได้ผลควรตรวจสอบก่อนว่าใช้คอร์ติโซนอย่างถูกต้องหรือไม่ ได้รับยาในปริมาณที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมหรือไม่? หากคอร์ติโซนยังไม่ดีขึ้นควรนำเสนอกุมารแพทย์

หากให้คอร์ติโซนในรูปแบบของน้ำผลไม้หรือยาเหน็บสำหรับอาการไอหรือการโจมตีแบบหลอกจะใช้งานได้หลังจากช่วงเวลา 30 นาทีถึงสองชั่วโมงเท่านั้น หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองชั่วโมงควรปรึกษากุมารแพทย์ ไม่ควรมองว่าคอร์ติโซนเป็นยาฉุกเฉินสำหรับอาการหายใจถี่เฉียบพลันเนื่องจากใช้เวลานานเกินไปกว่าจะมีผล หากใช้คอร์ติโซนอย่างถูกต้องตามที่ระบุไว้จะมีผลกับทุกโรคที่มีการรักษาด้วยคอร์ติโซนเป็นประจำ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: หลอกซางในทารก

เหตุใดจึงมีความกลัวฮอร์โมนคอร์ติโซนในร่างกายมาก

ความกลัวคอร์ติโซนส่วนใหญ่มาจากความรู้ครึ่งเดียวที่เป็นอันตรายจากฟอรัมทางการแพทย์หรือหลอกทางการแพทย์และคำบอกเล่ามากมาย ผลข้างเคียงเช่นที่ระบุไว้ข้างต้นฟังดูเป็นอันตรายและอาจเกิดขึ้นได้ แต่ต้องใส่ความเสี่ยงนี้ด้วย
ผลข้างเคียงตามที่อธิบายไว้มักจะเกิดขึ้นกับการรักษาตามระบบเท่านั้น (เช่นการให้ยาเม็ดยาเหน็บหรือการฉีดยา) ในระยะเวลานาน (ประมาณสามเดือนขึ้นไป) ด้วยวิธีนี้คอร์ติโซนจึงถูกกำหนดไว้สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร้ายแรงเท่านั้น หากใช้คอร์ติโซนเฉพาะที่เช่นในรูปแบบของสเปรย์หรือขี้ผึ้งและครีมสำหรับโรคหอบหืดมักไม่คาดว่าจะเกิดผลข้างเคียง หากเป็นเช่นนั้นสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นเฉพาะที่ไซต์แอปพลิเคชันเท่านั้น

ในที่สุดการบำบัดด้วยคอร์ติโซนจะใช้สารภายนอกที่ก่อตัวขึ้นทุกวันในมนุษย์โดยเปลือกนอกของต่อมหมวกไต ช่วยในการควบคุมความตื่นตัวและปฏิกิริยาความเครียดมีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติโดยการยับยั้งปฏิกิริยาที่มากเกินไปและยังช่วยควบคุมการเผาผลาญโปรตีนและไขมันในร่างกาย