อายุรศาสตร์

โรคตับและถุงน้ำดี

ตับเป็นอวัยวะที่มีการเผาผลาญส่วนกลางในร่างกายมนุษย์
ดังนั้นโรคตับจึงมักส่งผลกระทบไปไกลเนื่องจากความบกพร่องของการทำงานของตับอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด "อาการสำคัญ" ของโรคตับคือโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) เช่นผิวเหลือง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากตับไม่สามารถเปลี่ยนและสลายบิลิรูบินเม็ดสีที่เป็นผลลัพธ์ได้อย่างเพียงพออีกต่อไปและสิ่งนี้สามารถเช่น สะสมในผิวหนัง
ด้านล่างนี้คุณจะพบคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคที่สำคัญที่สุดของตับและถุงน้ำดี

การจำแนกโรคของตับและถุงน้ำดี

คุณจะพบโรคของตับและถุงน้ำดีจำแนกตาม:

การอักเสบของตับ
โรคโครงสร้างของตับ
โรคถุงน้ำดี
โรคอื่น ๆ ของตับและถุงน้ำดี

การอักเสบของตับ

ไวรัสตับอักเสบซี

การอักเสบของตับแบ่งออกเป็นตับอักเสบเอ - อี
ไวรัสตับอักเสบซีเกิดจากไวรัสเฉพาะคือไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ไวรัสส่วนใหญ่ติดต่อทางกระแสเลือดโดยส่วนใหญ่ไปยังผู้ติดยาที่ใช้เข็มซ้ำหรือใช้เข็มร่วมกัน การแพร่เชื้อไวรัสทางเพศมีบทบาทเล็กน้อย ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันยังคงไม่มีอาการใน 75% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามปัญหาของไวรัสตับอักเสบซีคือการติดเชื้อเฉียบพลันจะกลายเป็นการอักเสบในตับเรื้อรังในประมาณ 80% ของกรณีซึ่งอาจกลายเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ ดังนั้นการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไวรัสสามารถต่อสู้กับยาที่มีฤทธิ์รุนแรงสมัยใหม่และสามารถรักษาได้

สำหรับรายละเอียดโปรดดู ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีถูกกระตุ้นโดยไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เป็นรูปแบบของไวรัสตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุดไวรัสตับอักเสบบีมีอยู่ในของเหลวในร่างกายหลายชนิดของผู้ที่ได้รับผลกระทบและการถ่ายทอดทางเพศมีบทบาทสำคัญมากกว่าไวรัสตับอักเสบซีการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดบุตรหรือขณะให้นมบุตรก็มีความสำคัญเช่นกัน เป็นไปได้และเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในประเทศกำลังพัฒนาเมื่อเทียบกับไวรัสตับอักเสบซีแล้วไวรัสตับอักเสบบีมักไม่เรื้อรังมีเพียง 10% ของผู้ที่ติดเชื้อเท่านั้นที่จะเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่อีกประการหนึ่งคือมีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ให้บริการในเยอรมนีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ "การฉีดวัคซีน 6 เท่า" ในเด็กปฐมวัยและป้องกันการติดเชื้อ

สำหรับรายละเอียดโปรดดู ไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบ A / D / E

ไวรัสตับอักเสบ A, D และ E หายากกว่าและมีการอักเสบของตับที่ก้าวหน้ามากขึ้น
โรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคภัยไข้เจ็บจากการเดินทางและพบได้บ่อยในสถานที่ท่องเที่ยวในช่วงวันหยุดที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยต่ำเช่น ส่งผ่านน้ำที่ปนเปื้อน อาการโดยทั่วไป ได้แก่ ไข้ท้องร่วงและอาเจียน
ไวรัสตับอักเสบดีเกิดจากไวรัสตับอักเสบดี การติดเชื้อไวรัสนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีแล้ว! ดังนั้นโดยรวมแล้วไวรัสตับอักเสบดีจึงพบได้น้อยมากเนื่องจากประชากรส่วนใหญ่ไม่สามารถเกิดโรคได้
ในประเทศเยอรมนีไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่ติดต่อผ่านเนื้อหมูดิบ (เช่นเนื้อบด) เป็นสิ่งสำคัญที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์และการเกิดโรคในหญิงตั้งครรภ์ก็ไม่ดีเช่นกัน! ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงเนื้อดิบอย่างแน่นอน!

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู ไวรัสตับอักเสบเอ, ไวรัสตับอักเสบ D และ ไวรัสตับอักเสบอี.

โรคโครงสร้างของตับ

ไขมันในตับ

หากมีการกักเก็บไขมันในเนื้อเยื่อตับมากเกินไปคนหนึ่งพูดถึงภาวะไขมันพอกตับ เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการปรับโครงสร้างของตับนี้การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะเรียกว่า steatohepatitis ถูกกำหนด สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคอ้วนในตับคือการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุที่คนส่วนใหญ่มีไขมันเกาะตับ (steatohepatitis แอลกอฮอล์ ASH) จากไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ NASH) แตกต่างกัน ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นโรคเมื่อมีการอักเสบของตับ การมีไขมันพอกตับยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับอย่างมาก

สำหรับรายละเอียดโปรดดู ไขมันในตับ

โรคตับแข็งของตับ

โรคตับแข็งคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับที่เป็นก้อนกลมซึ่ง จำกัด การทำงานของตับอย่างมาก สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคตับแข็งคือการดื่มแอลกอฮอล์ (50%) ตามด้วยตับอักเสบตับอักเสบซีและบี (25%) โรคนี้ส่งผลกระทบไปทั่วร่างกายเช่นเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นที่ผนังหน้าท้องและในหลอดอาหารเนื่องจากเลือดไหลผ่านตับถูก จำกัด มะเร็งตับมักเกิดจากโรคตับแข็งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ไม่มีวิธีรักษาความเสียหายของเนื้อเยื่อตับผู้ป่วยสามารถรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายตับเท่านั้น

สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่:

โรคตับแข็งของตับ
ขั้นตอนของโรคตับแข็งในตับ

มะเร็งตับ / HCC

มะเร็งตับเรียกอีกอย่างว่า มะเร็งเซลล์ตับ (HCC) มะเร็งตับมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปีจากโรคตับแข็งในตับหรือจากไขมันพอกตับ การดื่มสุราเรื้อรังและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาของเนื้องอก หากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการกำจัดตับบางส่วนหรือการปลูกถ่ายตับ
นอกจากนี้ตับยังเป็นสถานที่ที่มีการแพร่กระจายของโรคเนื้องอกอื่น ๆ (เช่นมะเร็งปอด / เต้านม) บ่อยที่สุด

สำหรับรายละเอียดโปรดดู มะเร็งตับ.

โรควิลสัน

โรค Wilson เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิด ผู้ป่วยมีความผิดปกติในการเผาผลาญทองแดงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ทองแดงถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อตับและสมองเป็นหลัก การสะสมของทองแดงนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อในตับและผู้ป่วยมักเกิดโรคตับแข็ง เงินฝากในสมองอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นภาวะสมองเสื่อมและกล้ามเนื้อกระตุก (สั่น) อาหารที่มีทองแดงต่ำตลอดชีวิตและการใช้ยาที่จับกับทองแดงสามารถควบคุมโรคได้ค่อนข้างดี แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ

สำหรับรายละเอียดโปรดดู โรควิลสัน

พังผืดในตับ

พังผืดในตับคือการแทนที่ของเซลล์ตับที่แข็งแรงโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สิ่งนี้ทำให้ตับสูญเสียหน้าที่ โดยรวมแล้วเราสามารถเข้าใจว่าการเป็นพังผืดในตับเป็นระยะเริ่มต้นของโรคตับแข็งเพราะหากการเปลี่ยนแปลงของตับเป็นก้อนกลมจะเกิดขึ้นจะพูดถึงโรคตับแข็ง เพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการตรวจอัลตราซาวนด์หรือตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ช่วยด้วย.

สำหรับรายละเอียดโปรดดู พังผืดในตับ.

โรคถุงน้ำดี

โรคนิ่ว

นิ่วคือการสะสมของบางส่วนของน้ำดีในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี กรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) เป็นนิ่วคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลจะถูกขับออกไปพร้อมกับน้ำดี แต่ถ้าความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไปกรดน้ำดีจะไม่สามารถจับกับมันได้อีกต่อไปและนิ่วคอเลสเตอรอลจะหลุดออกไป ปัจจัยเสี่ยงของโรคนิ่ว ได้แก่ ผู้หญิงโรคอ้วนและอายุมากกว่า 40 ปี ในผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีควรพยายามอย่าให้นิ่วละลายออกโดยการผ่าตัดเช่นการรักษาด้วยคลื่นช็อกหรือยาบางชนิด หากไม่สำเร็จสามารถผ่าตัดถุงน้ำดีออกได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู โรคนิ่ว

การอักเสบของถุงน้ำดี

ถ้านิ่วอุดตันท่อน้ำดีมักเกิดการอักเสบของถุงน้ำดี โดยปกติแล้วจะเป็นอาการแรกของโรคนิ่วที่ก่อนหน้านี้ยังไม่มีอาการ ใน 95% ของกรณีนี้นิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของการอักเสบของถุงน้ำดี แต่ก็มีการอักเสบแบบ "ไม่ต้องใช้หิน" ด้วย อาการของถุงน้ำดีอักเสบมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบนซึ่งอาจลามไปถึงไหล่รวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน อาการตัวเหลืองยังสามารถพัฒนาได้ การรักษาการติดเชื้อในถุงน้ำดีมักประกอบด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีออก

สำหรับรายละเอียดโปรดดู การอักเสบของถุงน้ำดี.