ช่องทางเต้านม OP

บทนำ

ในกรณีของช่องทาง (pectus excavatum) ผนังหน้าอกจะถูกดึงเข้าด้านใน เต้านมช่องทางมีความพิการ แต่กำเนิดและมักเป็นเพียงข้อเสียของเครื่องสำอางอย่างไรก็ตามยังสามารถพัฒนาร่วมกับโรคอื่น ๆ เช่น Marfan's syndrome หรือ fetal alcohol syndrome

หากช่องทางหน้าอกเด่นชัดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการเช่นหายใจถี่เวียนศีรษะเจ็บหน้าอกและหลังหรืออิจฉาริษยาหากการทำงานของอวัยวะปอดและหัวใจที่อยู่ในหน้าอกถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากความผิดปกติของผนังหน้าอกควรทำการแก้ไขช่องทางศัลยกรรม

รับข้อมูลทั่วไปเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: ช่องทางเต้านม

วิธีการผ่าตัดเหล่านี้มีอยู่

มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้ในกรณีที่มีช่องทางเต้านมที่เด่นชัด

ในแง่หนึ่งมีวิธีการที่เรียกว่าการบุกรุกน้อยที่สุดตาม Nuss ในกรณีนี้หน้าอกไม่ได้เปิดโดยตรง แต่ผ่านช่องเล็ก ๆ สองช่องที่ผนังหน้าอกด้านข้าง - โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นที่มีช่องทางสมมาตร (ความหดหู่มีความลึกเท่ากันทั้งสองข้าง) - มีการใส่วงเล็บโลหะซึ่งกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนที่ผิดรูปจะงอและอยู่ใน ตำแหน่งที่งอใหม่มีความเสถียร

ในทางกลับกันมีวิธีการผ่าตัดแบบเปิด: ด้วยวิธี Ravitch ผนังหน้าอกจะถูกเปิดออกด้วยแผลขนาดใหญ่และกระดูกอ่อนที่มีกระดูกอ่อนที่ผิดรูปจะถูกลบออก ในวิธี Erlanger ซึ่งเป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบเปิดอีกวิธีหนึ่ง - การยึดกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงส่วนล่างจะถูกเย็บในตำแหน่งที่ได้รับการแก้ไขและทำให้เสถียรโดยวงเล็บโลหะ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดที่ใช้การปลูกถ่ายซิลิโคน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเสริมความงามหน้าอกช่องทางที่ไม่เด่นชัดมาก)
วิธีการที่ซับซ้อนที่สุดคือการทำศัลยกรรมย้อนกลับในกรณีนี้กระดูกอกทั้งหมดและกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนส่วนปลายจะถูกแยกออกและใส่กลับเข้าที่เดิม วิธีการผ่าตัดนี้ยังมีความต้องการมากกว่าเนื่องจากต้องตัดเส้นเลือดแล้วเชื่อมต่อกับระบบเลือด

การทำงานกับวงเล็บ

ปัจจุบันวิธี Nuss เป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการแก้ไขเต้านมในช่องทาง มีการบุกรุกน้อยที่สุดดังนั้นจึงไม่มีแผลเป็นจากการผ่าตัดขนาดใหญ่และสามารถลดภาวะแทรกซ้อนได้ วิธีนี้เหมาะที่สุดตั้งแต่อายุ 16 ปีเมื่อการเติบโตของความยาวสมบูรณ์

ผ่านทางเข้าด้านข้างขนาดเล็กวงเล็บโค้งจะถูกสอดเข้าไปใต้หน้าอกของกรวยและยึดติดกับซี่โครงด้านข้าง วงเล็บโค้งงอหรือยกหน้าอกออกไปด้านนอก ข้อดีของวิธีนี้ไม่ใช่แค่การผ่าตัดที่เล็กลงเท่านั้น แต่ยังไม่ต้องผ่าตัดกระดูกหรือกระดูกอ่อนโดยตรง

วิธี Erlangen (หรือที่เรียกว่า "sternochondroplasty") สามารถใช้กับความผิดปกติของเต้านมได้ วิธีการผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดแบบเปิดที่เผยให้เห็นกระดูกหน้าอก กระดูกอ่อนที่เป็นสาเหตุของความผิดปกติถูกตัดผ่านแล้วเย็บอีกครั้งในตำแหน่งที่แก้ไข จากนั้นจึงใส่ขายึดโลหะเพื่อความเสถียรเพิ่มเติมเช่นเดียวกับวิธีการขันน็อต

OP ด้วยรากเทียม

การผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายจะดำเนินการในกรณีที่เครื่องสำอางด้อยค่าเท่านั้น การใส่รากเทียมจะทำหน้าที่ปกปิดรอยบุ๋มที่มองเห็นได้จากภายนอกเพื่อสร้างรูปร่างปกติของหน้าอก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใส่ซิลิโคนเทียมสำหรับคนไข้แต่ละคน

ในการผ่าตัดที่กินเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจะมีการทำรอยบากประมาณเจ็ดเซนติเมตรเหนือการหดของหน้าอก กล้ามเนื้อถูกเปิดออกและใส่รากเทียมด้านล่างของกล้ามเนื้อจากนั้นแผลผ่าตัดจะปิดอีกครั้งด้วยการเย็บ นอกจากการปลูกถ่ายแล้วยังสามารถทำการปลูกถ่ายกล้ามเนื้อกับการดึงรั้งหรือการปลูกถ่ายไขมันเพื่อให้หน้าอกมีรูปร่างที่เป็นธรรมชาติ ด้วยวิธีการผ่าตัดเหล่านี้เต้านมของช่องทางเองจะไม่ได้รับการแก้ไข แต่จะถูกปิดไว้เท่านั้น ดังนั้นวิธีการเหล่านี้จึงเหมาะสมก็ต่อเมื่อเต้านมของช่องคลอดไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ

ความเสี่ยงของการดำเนินการ

ทุกการดำเนินการมีความเสี่ยงที่ผู้ได้รับผลกระทบควรตระหนักล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องทำศัลยกรรมความงามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรระวังภาวะแทรกซ้อน

ด้วยวิธีการ Nuss ซึ่งเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมีการแนะนำตัวยึดผ่านรอยบากขนาดเล็ก - มักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดเนื่องจากช่องทางถูกยกขึ้นโดยวงเล็บ แต่จริงๆแล้วต้องการถอยกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น ดังนั้นการบำบัดอาการปวดที่นานขึ้นจึงมักจำเป็นหลังจากวิธีนี้ ตัวยึดโลหะมักจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองปี น้อยกว่า 5% ของกรณีที่มีการสร้างใหม่ของช่องทางเต้านม

วงเล็บโลหะสามารถเลื่อนได้เพื่อให้ต้องดำเนินการแก้ไข นอกจากนี้การผ่าตัดทุกอย่างอาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือความผิดปกติของการรักษาบาดแผล นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการแพ้ตัวยึดโลหะหรือซิลิโคนเทียมได้ดังนั้นจึงต้องถอดอีกครั้ง

ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นจากภายนอกการกดหน้าอกทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่เพียงพอเนื่องจากมีตัวยึดโลหะ ในบางกรณีปอดและหัวใจซึ่งอยู่ด้านหลังหน้าอกอาจได้รับบาดเจ็บ
การมีเลือดออกการอุดตันของหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือด) ความเสียหายของเส้นประสาทหรืออาการแพ้ต่อการดมยาสลบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดใด ๆ

ระยะเวลาดำเนินการ

ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการรุกรานของการผ่าตัดศัลยแพทย์และขั้นตอนของการผ่าตัด

โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการใส่รากเทียม
วิธีการขันน็อตใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง
ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเปิดและการบุกรุกมากขึ้นต้องคาดว่าจะต้องใช้เวลาในการผ่าตัดนานขึ้นเนื่องจากไม่เพียง แต่ใช้ขายึดเท่านั้น แต่ยังมีการตัดกระดูกอ่อนและเย็บอีกครั้งในตำแหน่งที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ความผิดปกติที่เด่นชัดกว่าที่คาดไว้ก่อนการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดสามารถขยายเวลาการทำงานได้

ต้นทุน OP

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเต้านมช่องทางไม่เพียง แต่รวมถึงการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนอนโรงพยาบาลด้วย หาก บริษัท ประกันสุขภาพเข้าดำเนินการแก้ไขจะไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายทั้งค่าผ่าตัดและการนอนโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตามหากการดำเนินการไม่ได้รับการชำระโดยประกันสุขภาพบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดด้วยตนเอง หนึ่งในค่าใช้จ่ายเหล่านี้คือการดำเนินการซึ่งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 10,000 ยูโร นอกจากนี้ยังมีค่าใช้จ่ายในการนอนโรงพยาบาลซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและห้องที่ต้องการ (หอผู้ป่วยส่วนตัวหรือปกติ) ชำระเงินในอัตรารายวัน ควรถามที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งว่าสูงแค่ไหน แต่โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 500 ยูโรต่อวัน

การผ่าตัดนั้นคุ้มค่าจริงหรือไม่และมีความเป็นไปได้ที่ประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่ควรปรึกษาแพทย์ที่รักษา

ประกันสุขภาพจ่ายให้หรือไม่?

ประกันสุขภาพจะจ่ายเงินสำหรับการผ่าตัดไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากสุขภาพของผู้ป่วยใกล้สูญพันธุ์นั่นคือความรุนแรงของโรคจะสูงขึ้น ซึ่งหมายความว่าหากอาการเกิดขึ้นซึ่ง จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรงหรือปอดหรือหัวใจบกพร่องการจ่ายเงินคืนก็ไม่น่าจะเป็นปัญหา

หากต้องดำเนินการแก้ไขช่องคลอดเนื่องจากปัญหาเครื่องสำอาง บริษัท ประกันสุขภาพมักจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย หากช่องทางเกิดปัญหาทางจิตใจอย่างรุนแรงในผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจจำเป็นต้องมีรายงานทางจิตวิทยาเพิ่มเติมเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายได้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ หากข้อสันนิษฐานเรื่องต้นทุนถูกปฏิเสธสามารถคัดค้านได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

การติดตามดูแลหลังการผ่าตัด

การติดตามผลหลังจากการแก้ไขเต้านมช่องทางใช้เวลาหลายสัปดาห์ ในช่วงแรกการบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยวิธี Nuss เป็นเสาหลักที่สำคัญนอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการเคลื่อนไหวแบบหมุนของหน้าอกในช่วงหกสัปดาห์แรก

ไม่ควรฝึกกีฬาในช่วงเวลานี้และไม่ควรแบกเป้หรือของหนัก
หลังจากหกสัปดาห์สามารถเริ่มเล่นกีฬาที่อ่อนโยนเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานได้ กายภาพบำบัดจะเริ่มหลังจากหกสัปดาห์แรกเท่านั้น

หลังจาก 12 สัปดาห์คุณสามารถออกกำลังกายส่วนบนได้อย่างเต็มที่อีกครั้ง ควรทำกายภาพบำบัดต่อไป

ฉันจะเล่นกีฬาได้อีกครั้งเมื่อไหร่?

ในช่วงสามเดือนแรกมีข้อ จำกัด ด้านกีฬาต่างๆที่ต้องปฏิบัติ
คุณไม่ควรเล่นกีฬาใด ๆ ในช่วงหกสัปดาห์แรก ห้ามยกหรือบรรทุกของหนักในช่วงเวลานี้
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 เป็นต้นไปการเล่นกีฬา (ว่ายน้ำจ็อกกิ้งปั่นจักรยาน) สามารถกลับมาเล่นต่อได้และเริ่มทำกายภาพบำบัดที่ควบคุมได้ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 เป็นต้นไปกีฬาเป็นไปได้อีกครั้งโดยไม่มีข้อ จำกัด

มีอาการปวดอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากวิธีการขันน็อตผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งมักส่งผลให้การบำบัดความเจ็บปวดยาวนานขึ้น ความเจ็บปวดส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อขยับหน้าอกและหลังและยังรู้สึกได้เมื่อหายใจ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดที่ถูกต้องสิ่งเหล่านี้ควร จำกัด และสามารถยอมรับได้ หากนอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงในบริเวณแผลผ่าตัดหรือมีไข้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะการติดเชื้อ

คุณสามารถผ่าตัดเต้านมได้ตั้งแต่อายุเท่าไร?

วิธีการผ่าตัดทำได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะได้รับการผ่าตัดก็ต่อเมื่อมีอาการเช่นหายใจถี่ มิฉะนั้นการรักษาโดยไม่ผ่าตัดเป็นที่ต้องการในวัยเด็ก

ในวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและดำเนินการบ่อยที่สุดตาม Nuss เวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดคืออายุประมาณ 16 ปีเมื่อการเติบโตของความยาวเสร็จสมบูรณ์ แต่ก็สามารถทำได้ในภายหลังในวัยผู้ใหญ่

วิธีการผ่าตัดหรือการบำบัดใดที่เหมาะสมที่สุดควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

การใช้ถ้วยดูดเป็นทางเลือกอื่นแทนการผ่าตัดหรือเป็นการเตรียมการ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ใช้ถ้วยดูด

แผลเป็น

แผลเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบเปิดมักมีขนาดใหญ่ขึ้นและยังคงมองเห็นได้ เมื่อใส่รากเทียมแผลจะอยู่ที่ประมาณเจ็ดเซนติเมตรเพื่อไม่ให้มีแผลเป็นขนาดใหญ่เกินไป
ด้วยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดตาม Nuss รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดจะอยู่ที่ด้านข้างของหน้าอกดังนั้นจึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนและยังมีขนาดเล็กกว่าวิธีเปิดมาก

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรดูแลรักษาแผลผ่าตัดให้ดีอย่าให้ถูกแสงแดดเป็นครั้งแรกและรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีสัญญาณของการอักเสบเพื่อให้แผลผ่าตัดหายดีที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การดูแลแผลเป็น