มะเร็งสายเสียง

คำนิยาม

มะเร็งของสายเสียงเป็นโรคเนื้องอกมะเร็งของสายเสียงและชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกล่องเสียง (ประมาณ 2/3)
คำพ้องความหมายยังเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งสายเสียงหรือมะเร็งสายเสียง มะเร็งกล่องเสียงเป็นหนึ่งในเนื้องอกในหูจมูกและลำคอที่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดกับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี อย่างไรก็ตามผู้หญิงยังได้รับผลกระทบมากขึ้นจากการบริโภคยาสูบที่เพิ่มขึ้น

มะเร็งสายเสียงมีอาการอย่างไร?

อาการหลักของมะเร็งสายเสียงมักเป็นอาการเสียงแหบนานเป็นสัปดาห์และเป็นเดือน
นอกจากนี้อาจมีอาการคันคอซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องล้างคอ หากเนื้องอกใหญ่ขึ้นอาจทำให้รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมอย่างถาวรหรือกลืนลำบาก อาจเกิดอาการไอเรื้อรัง
หากโรคลุกลามมากอาจทำให้หายใจลำบากพร้อมกับเสียงหายใจได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยหายใจถี่ (Dyspnea) การบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอก็เป็นไปได้เช่นกันหากเนื้องอก การแพร่กระจาย แบบฟอร์ม (แผลในลูกสาว) เนื่องจากอาการของมะเร็งกล่องเสียงรูปแบบนี้มักจะปรากฏในระยะเริ่มต้นจึงมักตรวจพบโรคนี้ได้เร็ว

บทความนี้อาจสนใจคุณ:

• เสียงแหบ - ข้อมูลทั้งหมดในหัวข้อ
• มะเร็งลำคอมีอาการอย่างไร?

สาเหตุของมะเร็งสายเสียง

สาเหตุหลักของเนื้องอกในกล่องเสียงคือการบริโภคยาสูบซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง 20 เท่าในผู้ชายและ 5-10 เท่าในผู้หญิง มะเร็งกล่องเสียงพบได้น้อยมากในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ การละเมิดแอลกอฮอล์ถูกมองว่าเป็นสาเหตุอื่น ๆ นอกจากนี้ดูเหมือนว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (เช่นการสูบบุหรี่) จะเพิ่มโอกาสในการเกิดเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึงไวรัสเช่น HPV (มนุษย์ papillomavirus) การติดเชื้อ HPV ในขั้นต้นนำไปสู่โรคเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเรียกว่า papillomatosis กล่องเสียงซึ่งเนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้ การสัมผัสกับแร่ใยหินอาจทำให้เกิดมะเร็งลำคอได้เช่นกัน ประการสุดท้ายการทำงานกับฝุ่นไม้และโลหะรวมทั้งสีและเคลือบเงาที่มีโครเมี่ยมและนิกเกิลเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสายเสียง

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือโรคกรดไหลย้อนซึ่งน้ำย่อยที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารจะเข้าสู่หลอดอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้การอักเสบเรื้อรังของกล่องเสียง (โรคกล่องเสียงอักเสบ) นำไปสู่เนื้องอกมะเร็งในบริเวณนี้ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอเช่นหลังการติดเชื้อเอชไอวีหรือสิ่งที่คล้ายกันอาจทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาเนื้องอกนี้

เนื้องอกมักจะพัฒนาในช่วงหลายปี ประการแรกเรียกว่า ดีสเพลเชีย, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การสูญเสียโครงสร้างและการทำงานแบบคลาสสิกหรือ hyperplasia (เซลล์มากเกินไป) สิ่งนี้เรียกว่าไฟล์ โรคก่อนมะเร็งซึ่งเป็นระยะก่อนมะเร็งชนิดหนึ่ง เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไป ขั้นตอนเบื้องต้นของมะเร็งสายเสียงที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า แกนนำ leukoplakia พับเปลี่ยนทิชชู่เป็นสีขาวและเช็ดไม่ได้ เราสามารถตรวจสอบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นว่าเป็นสารตั้งต้นที่อ่อนโยนหรือเนื้องอกมะเร็ง

บทความนี้อาจสนใจคุณ: โรคกรดไหลย้อน - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

มะเร็งสายเสียงวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยสามารถทำได้หลายวิธี
ด้วยการเติบโตขั้นสูงโดยเฉพาะเนื้องอกบางส่วนสามารถระบุได้จากการคลำ อีกทางเลือกหนึ่งคือ larynxoscopy (laryngoscopy) ที่นี่ตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกมักจะกำหนดได้ดีกว่าและสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาที่สงสัยได้ (ด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์ในห้องปฏิบัติการ)
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) วิธีการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบได้เป็นอย่างดีว่าเนื้องอกเติบโตไปในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่หรือสามารถพบการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ ได้แล้ว

มะเร็งสายเสียงรักษาอย่างไร?

การรักษาทางเลือกสำหรับมะเร็งที่เส้นเสียงคือการผ่าตัดเพียงเท่านี้ก็สามารถนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ได้ ตราบใดที่ผู้ป่วยสามารถผ่าตัดได้เช่นไม่มีสิ่งใดกล่าวขัดกับการผ่าตัดเขาควรได้รับการผ่าตัดด้วย
ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความสูงของโรค อย่างไรก็ตามการดำเนินการมีความเสี่ยงหลายประการ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจสูญเสียเสียงของพวกเขา นักบำบัดการพูดสามารถเรียนรู้ "เสียงหลอดอาหาร" ได้อีกทางเลือกหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการใส่อวัยวะเทียมสายเสียงหรือใช้อุปกรณ์ช่วยพูดแบบอิเล็กทรอนิกส์

อีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดคือการฉายรังสี สามารถใช้เป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียวหากเนื้องอกมีความก้าวหน้ามากจนไม่สามารถผ่าตัดได้อีกต่อไป โดยปกติแล้วยังใช้เคมีบำบัด นอกจากนี้ในขั้นตอนขั้นสูง แต่ยังสามารถผ่าตัดได้การฉายรังสีสามารถใช้นอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและกำจัดเนื้องอกให้หมดไป
ในระยะแรกสามารถทำการฉายรังสีจากภายในผ่านหลอดอาหารได้ในระหว่างที่สามารถรักษาเสียงไว้ได้

อีกทางเลือกหนึ่งในการบำบัดคือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยแอนติบอดีที่ควรจดจำเซลล์มะเร็งที่เรียกว่าเซทูซิแมบ โดยปกติแอนติบอดีนี้จะใช้ในการเจริญเติบโตของเนื้องอกขั้นสูงที่มีแผลย่อย ตามกฎแล้ว cetuximab จะรวมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดด้วย

บทความนี้อาจสนใจคุณ: เคมีบำบัด - สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

การผ่าตัดมะเร็งสายเสียงทำงานอย่างไร?

การทำงานของเนื้องอกที่สายเสียงขึ้นอยู่กับระยะ
มีหลายประเภทของการดำเนินการ รูปแบบแรกใช้สำหรับเนื้องอกที่ได้รับการยอมรับในระยะแรกและยังคงแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ที่นี่เนื้องอกจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์นั่นคือเป็นส่วนหนึ่งของภาพสะท้อน โดยปกติกล่องเสียงจะสามารถรักษาได้

ในขั้นตอนที่สูงขึ้นจะทำได้เฉพาะการผ่าตัดแบบเปิดเท่านั้นและโดยปกติแล้วกล่องเสียงจะต้องถูกเอาออกทั้งหมด ในบางกรณีเนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้บางส่วน หากต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ได้รับผลกระทบด้วยเช่นกันพวกเขาจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอทั้งหมดจะถูกลบออก

การบำบัดใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการบำบัดตามธรรมชาติขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัด
การผ่าตัดใช้เวลาไม่นาน แต่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยยังต้องการการเปลี่ยนเสียงในภายหลังหรือไม่และมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือไม่ การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดร่วมด้วยยังช่วยยืดระยะเวลาการรักษาด้วย อย่างน้อยก็คาดว่าจะได้ที่นี่หนึ่งเดือน
การบำบัดด้วยแอนติบอดีหากได้ผลดีอาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่ให้บริการแบบผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างถาวร

สรุปแล้วการบำบัดสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหลายปี

โอกาสในการฟื้นตัวและอายุขัยของมะเร็งสายเสียงคืออะไร?

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งสายเสียงคือ 90% หากโรคยังไม่ลุกลามมาก
โดยปกติจะเป็นกรณีนี้เนื่องจากเนื้องอกมักจะรับรู้ได้เร็วเนื่องจากมีอาการเริ่มแรกเช่นเสียงแหบ อัตราการตายจากโรคต่ำมาก มีเพียง 1-1.5% ของการเสียชีวิตจากมะเร็งเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกลุ่มเนื้องอกในกล่องเสียงที่เหนือกว่า
อย่างไรก็ตามต้องกล่าวถึงมะเร็งสายเสียงส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคเนื้องอกอื่น ๆ การเลิกบุหรี่จึงเป็นพื้นฐานที่สำคัญที่สุดในการยืดอายุ

การแพร่กระจายในมะเร็งสายเสียง

มะเร็งของสายเสียงมักจะแพร่กระจายเฉพาะที่บริเวณกล่องเสียงทั้งสองข้าง
ดังนั้นไม่เพียงแค่เสียงร้องเท่านั้น แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ด้านบนและด้านล่างด้วย เนื้องอกนี้ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังบริเวณและอวัยวะอื่น ๆ เนื่องจากมักจะตรวจพบได้เร็วก่อนที่จะมีการแพร่กระจาย หากมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นส่วนใหญ่จะพบในปอดและตับ

คำแนะนำของบรรณาธิการ

• มะเร็งกล่องเสียง - ข้อมูลทั้งหมดในหัวข้อนี้
• มะเร็งสายเสียง - วิธีการรักษาอย่างถูกต้อง
• มะเร็งสายเสียง - ข้อมูลทั้งหมดในหัวข้อนี้
• เคมีบำบัด - คุณต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้
• การบำบัดด้วยการพูด - ฟื้นฟูเสียง