การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็ก

บทนำ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็กหมายถึงการถ่ายภาพเอกซเรย์โดยใช้รังสีเอกซ์เพื่อวินิจฉัยโรคเฉพาะ
รังสีเอกซ์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินโครงสร้างกระดูก เนื้อเยื่ออ่อนเช่นอวัยวะต่างๆสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นผ่านการสแกนอัลตร้าซาวด์หรือ MRI อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่ควรพิจารณาในเด็กซึ่งแตกต่างจากการเอ็กซเรย์ในผู้ใหญ่

ตัวชี้วัด

ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็กควรมีความเข้มงวดมากกว่าในผู้ใหญ่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีเนื่องจากเด็ก ๆ ยังคงเติบโตและเนื้อเยื่อของพวกเขาจึงไวต่อรังสีมากกว่า เซลล์ที่แบ่งตัวบ่อยมีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมจากการได้รับรังสี

ด้วยเหตุนี้ความเร่งด่วนของการถ่ายภาพเพื่อระบุหรือประเมินโรคจึงต้องได้รับการพิจารณา ในแง่หนึ่งต้องคำนึงถึงความรุนแรงของโรคด้วยกล่าวคือผลกระทบในกรณีที่ไม่มีการถ่ายภาพหรือความล่าช้าในการรักษาจะดีกว่าความเสี่ยงจากรังสีหรือไม่ ในทางกลับกันต้องพิจารณาว่ามีขั้นตอนการวินิจฉัยที่ปราศจากรังสีอื่น ๆ หรือไม่เช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI

ตัวอย่างข้อบ่งชี้ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็ก ได้แก่ กระดูกหักสงสัยว่าโครงกระดูกผิดรูปหรือโรคปอดเช่นปอดบวม เนื่องจากกระดูกสามารถมองเห็นได้ดีที่สุดใน X-ray โรคกระดูกเหล่านี้จึงเป็นข้อบ่งชี้หลัก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• กระดูกแขนหักในเด็ก
• โรคปอดบวมในเด็ก

การเตรียมการสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็ก

การเตรียมการก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเหตุผลในการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็ก
ด้วยภาพ CT ของช่องท้องซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์เด็กอาจต้องอดอาหาร ซึ่งหมายความว่าไม่ควรบริโภคอาหารอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนการตรวจและไม่ควรบริโภคน้ำก่อน 2 ชั่วโมง ที่ดีที่สุดคือถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
สำหรับการตรวจเอ็กซเรย์แบบผู้ป่วยนอกสิ่งสำคัญคือต้องมีใบส่งต่อและบัตรประกันติดตัวไปด้วย

หากลูกของคุณโตพอที่จะเข้าใจสถานการณ์อาจเป็นประโยชน์ที่จะอธิบายล่วงหน้าว่าจะต้องทำอะไรในการสอบเพื่อสร้างความมั่นใจให้พวกเขาและเพื่อสื่อว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสงบสติอารมณ์ในระหว่างการรับเข้า

ขั้นตอน

ในแผนกรังสีวิทยาในเด็กมีผู้ช่วยที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษซึ่งคุ้นเคยกับกฎข้อบังคับด้านการป้องกันรังสีและทำการตรวจโดยการจัดการกับเด็กเป็นประจำทุกวัน
ตามกฎแล้วผู้ปกครองจะได้รับแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจเอ็กซ์เรย์ตามลำดับ ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในการนั่งหรือนอน มีอุปกรณ์จับถือพิเศษโดยเฉพาะสำหรับทารกและเด็กเล็กเนื่องจากเด็กต้องอยู่นิ่งในช่วงเวลานี้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองสามารถอยู่กับบุตรหลานได้ในช่วงเวลานี้

สำหรับการเอ็กซเรย์บางชนิดต้องให้ตัวแทนความคมชัดล่วงหน้าเพื่อการประเมินที่ดีขึ้น โชคดีที่รังสีเอกซ์ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

การประเมินผล

การประเมินภาพเอกซเรย์ในเด็กไม่แตกต่างจากการประเมินในผู้ใหญ่ โดยปกตินักรังสีวิทยาจะทำแม้ว่าจะมีนักรังสีวิทยาเด็กที่เชี่ยวชาญ
เพื่อทำการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของภาพภาพจะได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ซึ่งรวมถึงเส้นแตกหักการผิดรูปหรือการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่นของรังสีเอกซ์ในกระดูก
ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าสามารถกำหนดโรคให้กับพวกเขาได้โดยตรง แต่การมีปฏิสัมพันธ์กันของภาพทางคลินิกการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเพิ่มเติมนั้นเกี่ยวข้องกับการอนุมานโรคโดยใช้ขั้นตอนการยกเว้นหรือเพื่อสร้างผลลัพธ์ที่ดีต่อสุขภาพตามปกติ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เอ็กซเรย์ทรวงอก

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็กนั้นมีหลักการเช่นเดียวกับผู้ใหญ่โดยมีความแตกต่างที่เด็กมีความไวต่อรังสีมากกว่าดังนั้นจึงมีความเสี่ยงโดยรวมที่เพิ่มขึ้นจากความเสียหายที่ตามมา
ความเสียหายต่อดีเอ็นเอจากรังสีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของยีนและในบางกรณีมะเร็ง สิ่งนี้มีผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แบ่งตัวเช่นผิวหนังไขกระดูกและเซลล์สืบพันธุ์ สิ่งนี้สามารถลดภาวะเจริญพันธุ์

การป้องกันรังสีจึงมีบทบาทสำคัญทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
ความเสี่ยงจากการฉายรังสีจะลดลงตามกฎระเบียบที่กฎหมายกำหนด นอกจากข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดแล้วยังรวมถึงการลดปริมาณรังสีการลดขนาดของพื้นที่ฉายรังสีและระยะเวลาในการตรวจที่สั้นลงแม้แต่การป้องกันอวัยวะสืบพันธุ์เช่นการปิดลูกอัณฑะด้วยแคปซูลตะกั่วทำให้การแผ่รังสีไปยังเซลล์สืบพันธุ์ลดลง

จะประเมินความเสี่ยงของมะเร็งได้สูงแค่ไหน?

โดยทั่วไปไม่สามารถกล่าวได้ว่าปัจจัยใดที่ทำให้ความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็ก ในแง่หนึ่งปริมาณรังสีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ตรวจและคำถาม ในทางกลับกันความถี่ในการสร้างภาพเอ็กซ์เรย์มีบทบาท
อย่างไรก็ตามกล่าวได้ว่าความเสี่ยงมีความสัมพันธ์กับจำนวนการตรวจเอ็กซ์เรย์และเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งจากรังสีมากกว่าผู้สูงอายุ นอกจากความไวของเนื้อเยื่อของเด็กแล้วยังต้องใช้เวลานานในการพัฒนาความผิดปกติที่เกิดจากรังสีอีกด้วยเนื่องจากเด็ก ๆ มีชีวิตที่ยืนยาวกว่าพวกเขา
แม้ว่าสารพันธุกรรมจะได้รับความเสียหาย แต่มะเร็งก็ไม่จำเป็นต้องเป็นผลเนื่องจากร่างกายมีกลไกการซ่อมแซมของตัวเองหลายอย่างและเซลล์ที่เสียหายอย่างรุนแรงก็พินาศไปเองโดยไม่ต้องแบ่งตัวเพิ่มเติมและก่อตัวเป็นเนื้องอก มะเร็งจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกลไกเหล่านี้ทำงานหนักเกินไปหรืออ่อนแอลงจากความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้
อย่างไรก็ตามด้วยการปฏิบัติตามการป้องกันรังสีความเสี่ยงจะลดลงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งส่วนใหญ่อาจถูกละเลยจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่กำหนด โดยรวมแล้วการเกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ X-ray นั้นหายากมากในโลกสมัยใหม่

ทางเลือกอื่นคืออะไร?

วิธีการถ่ายภาพทางเลือกคืออัลตราซาวนด์และ MRI เป็นหลัก อย่างไรก็ตามทั้งสองอย่างเหมาะสำหรับการตรวจเนื้อเยื่ออ่อนเช่นอวัยวะมากกว่าการประเมินกระดูก อย่างไรก็ตามในเด็กเล็ก ๆ โครงกระดูกส่วนใหญ่ยังไม่ได้สร้างกระดูกและยังประกอบด้วยกระดูกอ่อน ซึ่งหมายความว่าสามารถแทนที่รังสีเอกซ์ได้ในระดับหนึ่งด้วยอัลตราซาวนด์

ด้วย MRI คุณต้องนอนนิ่งสนิทเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามนาทีเพื่อสร้างภาพที่เหมาะสม นี่คือปัญหาเด็กอยู่ไม่สุข ด้วยเหตุนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์เช่น CT จึงมักได้รับปริมาณรังสีต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติม: การได้รับรังสีในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์