myositis

ภาพรวม

Myositis เป็นหนึ่งใน โรคอักเสบ ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่มักเกิดจากสาเหตุเดียว โรคแพ้ภูมิตัวเอง Myositides ส่วนใหญ่เกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ แต่โดยรวมแล้วเป็นญาติ ภาพทางคลินิกที่หายาก มีผู้ป่วยเพียง 10 รายในบรรดาผู้คนนับล้านที่บันทึกไว้ต่อปี รูปแบบของความเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดคือ polymyositis, dermatomyositis และ รวม myositis ในร่างกาย. มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง แผลอักเสบ ของ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ กับ การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สังสรรค์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแบบฟอร์มย่อยภายใต้หัวข้อพิเศษของเรา:

• polymyositis
• dermatomyositis

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของ myositis ที่มีอยู่มักไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำ ในกรณีนี้หนึ่งพูดถึงหนึ่ง ไม่ทราบสาเหตุ myositis ใน polymyositis และ dermatomyositisสองภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้คือกระบวนการของโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติที่เรียกว่า โรคแพ้ภูมิตัวเอง. ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ของร่างกายด้วยเซลล์ป้องกันและนำไปสู่การทำลายล้าง เป็นผลให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดการอักเสบ

กล้ามเนื้อสามารถมีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระบบทั่วไปหรือการอักเสบรวมทั้งในกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หาก myositis ถูกกระตุ้นจากภายนอกสิ่งนี้เกิดขึ้นจากแบคทีเรียไวรัสหรือ ปรสิต. ตัวอย่างเช่นโรคมีไว้ล่วงหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาของ myositis โรคเรื้อน, หนองใน (ซิฟิลิส) และ บาดทะยัก หรือการเข้าทำลายของปรสิตด้วย schistosomes และ ชีพซึ่งมีทั้งหนอน อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการติดเชื้อที่กล่าวถึงเกิดขึ้นน้อยกว่าในละติจูดของยุโรป โรค Bornholm อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่เช่นกันเนื่องจากไวรัส Cocksacki B ที่ถูกกระตุ้นสามารถพบได้ทั่วโลก Myositis ได้เช่นกัน การถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีต้นกำเนิดเช่นนั้น Münchmeyer syndrome. แต่โรคกล้ามเนื้ออักเสบรูปแบบพิเศษนี้ถือได้ว่าหายากมากเนื่องจากมีการแพร่กระจายเพียงเล็กน้อย

อาการ

อาการ myositis สามารถพัฒนาได้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก สมมาตร หรือเพียงแค่ มีด้านเดียว แทน. อย่างไรก็ตามมันไปพร้อมกับทุกรูปแบบ เพิ่มการสูญเสียความแข็งแรง และกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วย อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ จับมือกัน. ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบ หากไม่มีการรักษาด้วยการต้านการอักเสบก็สามารถทำได้เช่นกัน กระบวนการเสื่อมของกล้ามเนื้อ ออกมาในที่ที่มองเห็นได้ โรคกล้ามเนื้อเสื่อม แทน. เนื่องจากกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกายอาจได้รับผลกระทบการแปลในลำคอและกล้ามเนื้อคอหอยอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน กลืนลำบาก และ การมีเสียงแหบ มา.

หากโรคประจำตัวเป็นความเสื่อมเช่นเดียวกับในกลุ่มอาการมึนช์เมเยอร์เซลล์สามารถสร้างใหม่ได้ ในกรณีที่หายากนี้จะเป็น เกลือแคลเซียม เก็บไว้ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและนำไปสู่ Ossification ของกล้ามเนื้อ (Myositis ossificans). อย่างเช่น การกลายเป็นปูนของเซลล์ สามารถพัฒนาในระดับที่น้อยกว่าในรูปแบบอื่น ๆ ของ myositis โดยทั่วไปกระบวนการอักเสบจะสร้างความเครียดให้กับเซลล์ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการสลายตัวและการสร้างเซลล์อย่างต่อเนื่องจึงสามารถ Metaplasiasนั่นคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ การเสื่อมสภาพ ของเนื้อเยื่อ - เนื้องอกมะเร็ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย myositis มักมีความซับซ้อนเนื่องจากเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน อาการทางคลินิกควรเป็นแนวทางเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงประเภทและการแปลของการอักเสบได้ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของ myositis คือ ความเจ็บป่วยที่กำลังคืบคลานซึ่งจะสังเกตเห็นได้ในช่วงปลายเดือนเท่านั้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวร โดยหลักการแล้วแพทย์ที่ทำการตรวจ เครื่องมือวินิจฉัยสามตัวซึ่งสามารถใช้ได้: การตรวจทางห้องปฏิบัติการ, คลื่นไฟฟ้า (อีเอ็ม; การวัดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ) และก การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ (ขั้นตอนการรุกรานซึ่งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกลบออก

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เมื่อตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการในเลือดของผู้ป่วยจุดสนใจหลักคือเอนไซม์ที่สะสมในเซลล์กล้ามเนื้อและจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหาย เอนไซม์ที่สำคัญที่สุดคือ ครีเอทีนไคเนส (CK) นอกจากนี้พารามิเตอร์อื่น ๆ เช่นกิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส, ของ Aldolase และแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด สัญญาณทั่วไปของการอักเสบ อย่างไร โปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้น เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง BSG แบบขยาย จะถูกบันทึกด้วยเช่นกัน แต่พิสูจน์เฉพาะการอักเสบเท่านั้น จำนวน myoglobinซึ่งเป็นโปรตีนเฉพาะของกล้ามเนื้อโครงร่างสามารถกำหนดและรวมอยู่ในการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามค่านี้ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับตำแหน่งของความเสียหายมีเพียงเซลล์กล้ามเนื้อเท่านั้นที่ตายไปแล้ว หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคก็สามารถตรวจพบแอนติบอดีที่ร่างกายต่อต้านเชื้อโรคและบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่มีอยู่หรือใช้ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) เพื่อทำซ้ำดีเอ็นเอของเชื้อโรคและแสดงในลักษณะที่สามารถระบุตัวตนที่แม่นยำที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ได้ แอนติบอดีเฉพาะของ Myositisซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรคในผู้ป่วยบางรายในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีความสำคัญเป็นข้อสรุปเนื่องจากยังใช้ในโรคอื่น ๆ เช่นการอักเสบของถุงลม (alveolitis) หรือการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ)

Electromyography (EMG): ด้วย EMG เข็มเล็ก ๆ สองอันจะถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อทำการตรวจ เข็มนำไฟฟ้าและวัด การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียด ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงอยู่ใน บันทึกและประเมินการพักผ่อนและความตึงเครียด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี myositis จะแสดงรูปแบบที่เด่นชัดซึ่งไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นโรคโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม EMG เป็นการตรวจที่ไม่ซับซ้อนซึ่งอาจมีข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถทำการอิเล็กโตรเนโรกราฟีซึ่ง ความเร็วในการนำกระแสประสาท และ เวลาตอบสนองของกล้ามเนื้อ ถูกวัด ที่นี่เส้นประสาทตื่นเต้นด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรดที่ใช้และความสนใจจะจ่ายให้กับการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งสามารถกระตุ้นได้ ความเสียหายของเส้นประสาทร่วมหรือโรคอื่น ๆ สามารถพิสูจน์หรือแยกออกได้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค (โรคอื่น ๆ ที่มีอาการตรงกัน)

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ: เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเป็น การตรวจสอบการบุกรุก ควรมีการวางแผนสถานที่ของการแทรกแซง โดยปกติจะทำผ่าน MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ไม่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อในบริเวณที่เคยมี EMG มาก่อน การเจาะโดยเข็มนำไปสู่การตายของเซลล์ในท้องถิ่นซึ่งเมื่อมองย้อนกลับไปไม่สามารถแตกต่างจาก myositis ได้อีกต่อไป เมื่อพบสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแล้วไฟล์ การตรวจชิ้นเนื้อ (เนื้อเยื่อที่ถูกตัดชิ้นเนื้อ) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยแสง แสดงให้เห็นลักษณะทั่วไปของ myositis แต่สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเฉพาะในรูปแบบต่างๆได้ คุณสามารถเห็นทั้งสองอย่างในลักษณะเฉพาะ การสูญเสียเส้นใยกล้ามเนื้อ (เส้นใยกล้ามเนื้อตาย / เนื้อตาย) เช่นเดียวกับส่วนที่สร้างใหม่ของเส้นใยกล้ามเนื้อและสัญญาณทั่วไปของการอักเสบ - การแทรกซึมของเนื้อเยื่อ (การอพยพ) ผ่านเซลล์อักเสบ. หากกิจกรรมของโรคอยู่ในระดับต่ำการวินิจฉัยอาจทำได้ยากขึ้นโดยการหายไปหรือหาสัญญาณของเซลล์ได้ยาก

แอนติบอดี Myositis

ตั้งแต่ myositis หนึ่งในโรคกล้ามเนื้อโครงร่างอักเสบที่อาจเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองนั่นคือปฏิกิริยาที่ผิดพลาดของระบบป้องกันของร่างกายต่อโครงสร้างของร่างกายดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจพบแอนติบอดีบางชนิดในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

แอนติบอดีเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและเรียกว่า B ลิมโฟไซต์ และถูกนำไปต่อต้าน - ในกรณีของ myositis - โครงสร้างของการเพาะเลี้ยงกล้ามเนื้อโครงร่างแอนติเจนที่เรียกว่าในบริบทของโรคแพ้ภูมิตัวเอง ใน myositis มีความแตกต่างระหว่างแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ myositis และ myositis

ในอดีตจะพบในผู้ป่วยประมาณ 15-50% ในซีรั่มในเลือดและสามารถวัดได้โดยการเจาะเลือด

แอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงของ myositis ส่วนใหญ่รวมถึงแอนติบอดีต่อการสังเคราะห์ tRNA เช่น แอนติบอดี Jo-1, แอนติบอดี PL-7, แอนติบอดี EJ หรือแอนติบอดี KS แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ myositis ได้แก่ i.a. anti-Mi-2, anti-SRP และ anti-Pm-Scl

ภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด

polymyositis

polymyositis นั่นเอง รูปแบบที่หายากที่สุด โรคกล้ามเนื้ออักเสบที่พบบ่อย เกิดขึ้นบ่อยในสองช่วงชีวิตของผู้ป่วย: ในวัยเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ 5 ถึง 14 ปีและในวัยผู้ใหญ่ขั้นสูงจาก 45 ถึง 65 ปี โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่าจะได้รับผลกระทบจาก polymyositis ทางการแพทย์ โรคนี้แสดงออกโดยส่วนใหญ่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงสมมาตร ในพื้นที่ของ เข็มขัดคล้องไหล่ และ สะโพก - กล้ามเนื้อใกล้ลำตัว จุดอ่อนเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับการรวมตัวของ myositis ค่อนข้างเร็วในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การที่กล้ามเนื้อขาดความแข็งแรงสามารถทำให้ ท่าทางไม่ดีที่เจ็บปวด ผ่านเข้ามา แผลเป็น จากส่วนของกล้ามเนื้ออักเสบไปจนถึง การจัดแนวข้อต่อไม่ตรง. ตัวอย่างเนื้อเยื่อนำมาผ่านจุดตรวจชิ้นเนื้อระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อ เซลล์อักเสบที่อพยพ บน. กระบวนการเกิดโรคของ polymyositis ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าเป็นไฟล์ โรคแพ้ภูมิตัวเอง การกระทำ ตรงกันข้ามกับโรคผิวหนังอักเสบอย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นสื่อกลางโดยการตอบสนองของเซลล์โดยตรงของร่างกายไม่ใช่ผ่านโปรตีนที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: polymyositis

dermatomyositis

โดยไม่คำนึงถึงอายุโรคผิวหนังมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า polymyositis เช่นเดียวกับ polymyositis สามารถสังเกตการสะสมเฉพาะอายุได้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ในบรรดาอาการที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่างการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะปรากฏในโรคผิวหนังอักเสบ ผื่นสีไลแลค (ผื่นแดง) ก่อตัวขึ้นบนบริเวณของร่างกายที่สัมผัสกับแสงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ชื่อโรคสีม่วงเกิดขึ้น ผิวหนังจะแตกเป็นขุยโดยเฉพาะบริเวณข้อต่อต่างๆเช่นนิ้วข้อศอกและหัวเข่า ในส่วนของผื่นอาจมีอาการบวมที่เปลือกตาบนทำให้ผู้ป่วยมีอาการขี้แง สิ่งนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการทำให้ผิวหนังเป็นสะเก็ดเป็นแผลเป็น
การเปลี่ยนแปลงที่อธิบายอาจมีความรุนแรงมากหรือน้อย หากทำการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อจะสามารถระบุเซลล์ที่มีการอักเสบของหลอดเลือดรอบ ๆ หลอดเลือดได้ในตัวอย่าง เซลล์ที่เกี่ยวข้องยังเก็บรวบรวมระหว่างกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละมัด (อินเทอร์คาคิวลาร์) เส้นใยกล้ามเนื้อส่วนปลายแคบลงเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของมัด สิ่งนี้เรียกว่าการฝ่อ perifascicular วิถีกลไก (กระบวนการของโรค) ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่สั่งการกับเส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดที่เล็กที่สุด) ในกล้ามเนื้อ สิ่งเหล่านี้ถูกทำร้ายและทำลายโดยโปรตีนอักเสบของร่างกาย (เช่นอิมมูโนโกลบูลิน) ส่งผลให้ไม่สามารถให้เส้นใยกล้ามเนื้อได้อีกต่อไปและตาย
เนื้อร้ายเฉพาะที่ (การตายของเซลล์) และการอุดตันของหลอดเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดโดยก้อนเลือด / ก้อนเลือด) เกิดขึ้น - กลุ่มใยกล้ามเนื้อลดความแข็งแรงและเหี่ยวแห้งในที่สุด เนื้องอกมะเร็งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคผิวหนังอักเสบมากกว่าหนึ่งในสี่ ในที่นี้ร่างกายก็สร้างสารที่ต่อต้านทั้งเนื้องอกและเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Dermatomyositis

รวม myositis ในร่างกาย

myositis ในร่างกายรวมเป็นโรคเรื้อรังก้าวหน้าอักเสบและเสื่อม กระบวนการที่เป็นสาเหตุในร่างกายยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่มีข้อสงสัยว่ามีปัจจัยร่วมกันของการอักเสบและความเสื่อม มีผลต่อผู้ชายใน 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี หลักสูตรนี้ค่อนข้างค่อยเป็นค่อยไป - บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าที่อาการทางคลินิกแรกจะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยสังเกตเห็นปัญหาในการปีนบันไดหรือลุกขึ้นจากท่านั่งเป็นครั้งแรก ความยากลำบากในการจับให้แน่นหรือแม้แต่ในตอนแรกก็เป็นลักษณะเช่นกัน อาการเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อปลายแขนและต้นขา 60% ของผู้ป่วยรายงานว่ากลืนลำบากเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้เช่นกันซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบ การเตรียมที่ทำจากการตรวจชิ้นเนื้อมีลักษณะคล้ายกับ polymyositis สามารถมองเห็นเซลล์อักเสบและเส้นใยที่จมอยู่ใต้น้ำได้ นอกจากนี้ยังมีการรวมตัวของเนื้อเยื่อที่เรียกว่า¨rimmedvacuoles¨ (ในภาษาอังกฤษ: framed vacuoles; vacuole = cell vesicle) เนื้อรวมประกอบด้วยโครงสร้างโปรตีนต่าง ๆ โปรตีนα-amyloid และ tau สารประกอบเหล่านี้ยังใช้ในโรคความเสื่อมอื่น ๆ เช่นใน โรคอัลไซเมอร์, การค้นหา.

ภาพทางคลินิกพิเศษ

Münchmeyer syndrome (Fibrodysplasia ossificans progressiva): โดยก ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา ซึ่งมีผลต่อการพัฒนาของกล้ามเนื้อโครงร่างอาการที่เรียกว่าMünchmeyer syndrome เกิดขึ้น มันเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การจัดเก็บเกลือแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อ และเป็นผลให้ ขบวนการสร้างกระดูก ของกล้ามเนื้อ เริ่มต้นในบริเวณคอการดำเนินโรคจะดำเนินไป ขึ้นลง ไปข้างหน้าเหนือบริเวณไหล่เข้าไปในแขนและลำตัว เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีความเป็นไปได้ในการบำบัดที่พิสูจน์แล้วนับประสาอะไรกับการรักษาจึงเข้ามา เวทีเทอร์มินัล โรคสำหรับ Ossification ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และด้วยเหตุนี้ หายใจลำบาก, จนถึง การหายใจไม่ออก. เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังไม่มีบุตรและไม่ได้ส่งต่อยีนการแพร่กระจายของMünchmeyer syndrome จึงมี จำกัด มาก

โรค Bornholm (Epidemic Pleurodynia): Epidemic Pleurodynia เป็นก โรคอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (Pleura), หน้าอกและกล้ามเนื้อหน้าท้อง เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Cocksackie B ซึ่งเป็นสมาชิกของครอบครัว enterovirus มีอาการ หายใจเจ็บปวด, ไข้เบา และก คอแดง. ความเจ็บปวดเกิดจากการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหายใจโรคบอร์นโฮล์มสามารถ ถ่ายทอดจากคนสู่คน และจะเป็นค่าเริ่มต้นของอาการด้วย ยาแก้ปวด ได้รับการรักษา

Myositis ของตา

myositis ที่ตาด้วย โรคตาแดง เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ (นั่นคือเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุการอักเสบของกล้ามเนื้อในดวงตา
เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยอันดับสามของเบ้าตาและเกิดขึ้นหลังจากการมีส่วนร่วมของดวงตา hyperthyroidism และในโรค lymphoproliferative
สาเหตุที่แท้จริงของ myositis ในดวงตายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองนั่นคือปฏิกิริยาที่ผิดพลาดของระบบการป้องกันของร่างกายซึ่งรับรู้และต่อสู้กับโครงสร้างเซลล์บางอย่างเป็นสิ่งแปลกปลอม

ผู้หญิงในวัยหนุ่มสาวได้รับผลกระทบมากที่สุด (อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ: 34 ปี) โดยอาการมักเกิดข้างเดียว (มีเพียงตาข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ) มากกว่าทวิภาคี:

• ลูกตาที่ยื่นออกมา
• เยื่อบุตาบวมและอักเสบ
• อาการปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของตา
• ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของดวงตา และการรบกวนทางสายตาที่เกิดขึ้น (เช่นการมองเห็นซ้อน)

กล้ามเนื้อตาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกล้ามเนื้อตรงกลาง (กล้ามเนื้อ rectus ตรงกลาง) ซึ่งมักจะเคลื่อนลูกตาไปทางจมูก โรคตาแดงมักได้รับการวินิจฉัยด้วย CT scan และได้รับการรักษาโดยการใช้ glucocorticoids (คอร์ติโซน) เพื่อให้การอักเสบมักจะบรรเทาลงภายในไม่กี่วันโดยไม่มีผลกระทบ

Myositis ossificans

คำว่า "Myositis ossificans"รวม สอง รูปแบบของโรคทางการแพทย์
ในแง่หนึ่งก็คือ heterotropic ossification นี่คือโรคที่เกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายโดยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด Ossifications มา

ในทางกลับกันคำว่าMyositis ossificans“ นอกจากนี้ยังเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากอีกด้วย - Myositis ossificans progressiva. นี่เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดที่ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างของร่างกายถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อกระดูกในระยะ มีเพียง 600 คนทั่วโลกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคทางพันธุกรรมนี้ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงกระดูกคือการไม่สามารถซ่อมแซมกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีข้อบกพร่องหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือบาดแผลด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีสุขภาพดี - ใช้เนื้อเยื่อกระดูกแทน

เมื่อเวลาผ่านไประบบกล้ามเนื้อจะไม่สามารถทำงานได้มากขึ้นและโรคนี้จะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่ออวัยวะถูกทำลายโดยการสร้างกระดูกของกล้ามเนื้อ (เช่นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการเพิ่มการสร้างกระดูกของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและทำให้หน้าอก).

การรักษาด้วย

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบและ polymyositis สอดคล้องกับการบำบัดแบบประยุกต์ส่วนใหญ่สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่นี่คือ คอร์ติโซน บริหารซึ่งยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันในบางส่วนและบางส่วน ทำให้การอักเสบแบนเรียบ นำไปสู่การฟื้นตัวของเนื้อเยื่อ ใช้ในปริมาณที่ค่อนข้างสูงซึ่งจะค่อยๆลดลงในช่วงเวลาที่นานขึ้น ผลจะเริ่มขึ้นอยู่กับผู้ป่วยหลังจากวันเป็นสัปดาห์ในกรณีที่ล่าช้าหลังจาก 1-2 เดือน การบริหารคอร์ติโซนในระยะยาว อย่างไรก็ตามมีความหลากหลาย ผลข้างเคียง เชื่อมต่อเช่น กล้ามเนื้อสลาย, โรคกระดูกพรุน หรือ การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ. หากการบำบัดไม่ได้ผลตามที่ต้องการหรือหากต้องลดปริมาณลงเนื่องจากผลข้างเคียงเพิ่มเติม Cytostatics วิธีการใช้ methotrexate ซึ่งมีสถานที่คงที่ในการรักษาเนื้องอกและบีบอัดระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม ของขวัญจาก อิมมูโนโกลบูลินขนาดสูง สามารถเป็นประโยชน์ใน polymyositis และ dermatomyositis แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการโต้เถียงในการรักษา myositis ร่างกายรวม นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วคุณสามารถทำได้ อายุรเวททางร่างกาย และ กิจกรรมบำบัด ใช้เพื่อรักษาอิสระในการเคลื่อนไหวและลดการสั้นลงของกล้ามเนื้อ (การหดตัว) เพื่อหลีกเลี่ยง. ในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างเด่นชัดอาจจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหรือรถเข็นในกรณีที่เป็นอัมพาตกล้ามเนื้อแข็งหรือบาดเจ็บอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

พยากรณ์

การบำบัดเป็นประจำสามารถช่วยได้ ครึ่งหนึ่ง ผู้ป่วยคนหนึ่ง polymyositis การรักษาที่สมบูรณ์สามารถได้รับผล มิฉะนั้นจะหยุดนิ่งโดยมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวรไม่มากก็น้อยสามารถทำได้ อย่างไรก็ตามใน 20% ของกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะไม่สามารถบันทึกความสำเร็จได้แม้จะได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนก็ตาม

dermatomyositis ยังสามารถรักษาให้หายได้หรืออย่างน้อยก็ จำกัด ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม การรักษาเนื้องอกที่มักเป็นสาเหตุของโรคอาจทำให้อาการดีขึ้นอย่างถาวรหรือการหายของโรคทุติยภูมิ

เนื่องจากการรักษาด้วยยาคือก รวม myositis ในร่างกาย ไม่เป็นที่คาดหวังการเคลื่อนไหวคงที่จะต้องมุ่งเป้าไปที่การทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายที่เป็นอิสระ การออกกำลังกายแบบเบา ๆ และการฝึกความอดทนของกล้ามเนื้อสามารถต่อต้านอาการได้เช่นกัน ในกรณีที่กล้ามเนื้อคอทำงานผิดปกติการไปพบนักบำบัดการพูดสามารถช่วยบรรเทาอาการกลืนลำบากได้ มีการฝึกการเคลื่อนไหวหรือท่าทางที่เป็นประโยชน์ซึ่งทำให้กระบวนการกลืนง่ายขึ้น